«Были случаи, когда медицинские бригады использовали табуреты»

Шесть пилотных регионов в 2019 году использовали неэффективно или с нарушением законодательства, треть из миллиарда гривен бюджетных средств на развитие экстренной медицинской помощи (ЭМП).

К такому выводу пришла Счетная палата по результатам аудита эффективности использования средств субвенций из государственного бюджета местными бюджетами, направленных на развитие системы экстренной медицинской помощи.  Ответственный за проведение аудита — заместитель председателя Счетной палаты Андрей Майснер.

На развитие ЭМП 6 пилотных регионов — Винницкая, Донецкая, Одесская, Полтавская, Тернопольская области и г. Киев — в 2019 году в целом использовали 1 млрд гривен.  Из них 781 млн грн — субвенция из государственного бюджета, а 261 млн грн — софинансирование из местных бюджетов.  При этом 115 млн грн субвенции вернули в государственный бюджет как неиспользованные.

За бюджетные средства пилотные регионы приобрели 433 специализированных санитарных автомобиля для центров ЭМП, изготовленных на базе грузовых автомобилей, и 36 учебных манекенов для центров подготовки медиков.

Счетная палата установила, что 252 млн грн субвенции были использованы неэффективно, а 86 млн грн — с нарушением законодательства, что в целом составляет почти треть общих расходов на развитие ЭМП.

Стоимость автомобилей экстренной медицинской помощи одного и того же типа значительно отличалась в разных регионах (областях).  Аудитом установлен факт отнесения самих автомобилей ЭМП к медицинским изделиям и получению, как следствие, поставщиками налоговых льгот по налогу на добавленную стоимость;  ограничения конкуренции;  неприменение покупателями штрафных санкций в отношении продавцов за несвоевременные поставки автомобилей или их несоответствующее качество.

В Счетной палате считают, что в случае изменения механизма закупки и стимулирования участия в ней других производителей, которые есть на рынке, государство могло бы сэкономить значительные объемы бюджетных средств.

Стоимость приобретения автомобиля ЭМП типа В составляет от 1960000 грн, а типа С — от 2850000 грн и выше.  В то же время поставленные автомобили типов В и С отличаются между собой по большей части лишь двумя-тремя опциями — прежде всего наличием аппарата ИВЛ и другой конструкции приемного устройства носилок.  Однако стоимость автомобиля типа С на 870-890 тыс. грн, или на 45%, больше стоимости автомобиля типа В, чему нет обоснованных объяснений.

«В некоторых регионах и Киеве были случаи, когда медицинские бригады использовали табуреты, чтобы в салон кареты скорой могли попасть как медики, так и пациенты, требующие неотложной медицинской помощи.  И это в 21-м веке»,  — отметил Андрей Майснер.

Установлены факты внесения недостоверных данных в расходных накладных и актов приема-передачи автомобилей ЭМП, в части даты поставки автомобилей, которые имеют признаки служебной подделки документов.  В частности, в Винницкой (на 17 млн ??грн) Донецкой (на 76 млн грн), Полтавской (74 млн грн), Тернопольской (70 млн грн) областях.

В рамках аудита Счетная палата обнаружила закупку манекенов-тренажеров для центров подготовки медиков по цене, завышенной в 3-15 раз.  Так, Киевский городской Центр экстренной медицинской помощи закупил два типа симуляционных манекенов Gaumard в 15 и 9 раз дороже цены американского производителя.  Аналогично в Винницкой, Донецкой, Одесской и Полтавской областях с наценкой 280-530% приобрели у посредника манекены американского производителя Laerdal.

В государственном бюджете на 2020 год на развитие системы ЭМП в Украине было предусмотрено 923 млн гривен.  Однако во время его просмотра в апреле этого года указанная сумма полностью сокращена.  Итак, средства субвенции на развитие системы экстренной медицинской помощи выделялись и использовались только в 2019 году.

В то же время Счетная палата обращает внимание, что на июль 2020-го Министерство здравоохранения Украины не приняло решение о проектной документации, оборудовании, программном обеспечении и вообще дальнейшем внедрении «Системы 103».  По этой причине уже 9 лет не используются по назначению материальные активы на 86 млн грн, приобретенные за средства государственного бюджета для развития системы ЭМП.

Отчет и решения по результатам аудита опубликованы на официальном вебсайте Счетной палаты.