Самоубийство как феномен существовало всегда в обществе. Оно имеет сложную историю. Даже до середины прошлого века в европейских странах самоубийство считалось серьезным правонарушением, а некоторые исламские страны до сих пор считают это как уголовным преступлением. Отношение к людям, которые совершали попытки суицида, часто негативное, стереотипное, что мешает говорить об этой проблеме открыто, проводить превенцию и помогать тем, кто оказался в сложных жизненных обстоятельствах.
В Украине очень высокий уровень самоубийств, и, по данным ВОЗ, наша страна занимает 5 место на европейской части континента в совершении самоубийств на 100 тыс. населения.
Уровень самоубийств в пенитенциарных учреждениях в среднем в три раза выше, чем в общей численности населения, а в украинских пенитенциарных учреждениях выше в 4,2 раза только за 2019 год. Все, кто попадает за решетку, становятся более уязвимыми к совершению самоубийства, и это еще усиливается спецификой криминальной субкультуры.
Уменьшение уровня самоубийств в тюремной системе является нелегким заданием. Вопреки отсутствию национальной стратегии по предупреждению самоубийств в стране, только 40 стран в мире имеют такую стратегию. Министерство юстиции Украины обратилось в Офис Совета Европы в Украине с запросом на использование лучших европейских практик для внедрения в следственных изоляторах и учреждениях исполнения наказаний.
Согласно аналитической справке Министерства юстиции Украины по 2019 году, экспертами проекта «Европейский Союз и Совет Европы работают вместе для поддержки тюремной реформы в Украине» был составлен портрет среднестатистического осужденного или заключенного, склонного к самоубийству. Это человек, которому 25-35 лет, который находится первый год в учреждении (за такие преступления, как кража или убийство), у которого наблюдается ухудшение отношений с близкими. Наиболее суицидоопасным временем для них является светлое время суток; опасные дни - вторник и выходные; опасные места - камерные помещения. Использование такого профиля помогает лучше понимать, на кого следует обращать внимание, кто может оказаться в зоне риска. Однако каждый год портрет может меняться.
Международные практики показывают, что, несмотря на ограничение свободы, повышенный стресс за решеткой, потерю социально-значимых связей, неопределенность и специфичность условий пребывания, все же уменьшить количество самоубийств можно.
Для внедрения политики по предотвращению самоубийств необходимо:
• проводить обязательное обучение персонала относительно специфичности суицидального поведения;
• создать план безопасности по максимальному ограничению доступа к средствам совершения самоубийства с целью уменьшения количества потенциальных точек для повешения как наиболее распространенного средства совершения суицида за решеткой;
• обеспечить доступность к услугам социально-психологической и медицинской помощи;
• проводить ответственное освещение тематики самоубийства, избегая подробных описаний суицидальных действий, и осуществление постоянного анализа ситуации.
Возможно, воплощение такой политики звучит не очень сложно, но природа суицидального поведения достаточно специфичная. Согласно исследованиям, которые были проведены в США, 48% совершили попытку суицида в течение 10 минут после первой мысли о самоубийстве.
Анализируя эти факты, мы видим, что переход от мыслей о самоубийствах к попытке самоубийства может быть очень быстрым. Импульс умереть часто угасает со временем или может никогда не повториться, или может вспыхнуть эпизодически. Поэтому такие суицидальные кризисы трудно предсказать, они могут быстро нарастать и часто бывают короткими.
Просмотр 170 исследований, где наблюдали за лицами с историей совершения суицидальных попыток в течение определенного времени, свидетельствует, что:
• 4,2% вышеупомянутых лиц все же закончили жизнь самоубийством в течение 10 лет
• около 22% в течение 5 лет имели еще одну нелетальную попытку;
• те, кто делал очень серьезную попытку (прыгал под поезд), в 90% никогда больше этого не делали.
То есть желание к выживанию достаточно сильное. Большинство людей, которые совершали попытку самоубийства, впоследствии не убивают себя. Но 60% людей умирают после первой попытки суицида. Самоубийство осуществляется по разным причинам. Большинство суицидентов хотят прекратить невыносимую боль и чувствуют, что другого способа сделать это не существует. Люди, страдающие от боли, одинаковы во всем мире, только способы работы с ними зависят от страны пребывания. Очень важно при разговоре с суицидентом относиться к нему доброжелательно, предоставлять эмоциональную поддержку и помогать снизить уровень тревоги.
Несмотря на то, что не все самоубийства можно предотвратить в условиях нахождения за решеткой, и много таких случаев может происходить систематически, внедрение программы предотвращения суицида в тюремной системе требует постоянного наблюдения за заключенными и осужденными, кропотливой работы с ними, помощи им в развитии копинговых стратегий по преодолению стресса и постоянного анализа самоубийств и самоповреждений.
Алла ШУТЬ, эксперт проекта «Европейский Союз и Совет Европы работают вместе для поддержки тюремной реформы в Украине»






