Чому підводить імунітет

«Стан здоров’я населення України залишається незадовільним», — заявив міністр охорони здоров’я Василь Князевич під час парламентських слухань «Шляхи реформування охорони здоров’я та медичне страхування в Україні». За словами очільника галузі, показники загальної смертності наших співгромадян удвічі перевищують показники країн ЄС, а показники смертності населення у працездатному віці більші в два і навіть чотири рази! Князевич зазначив, що 2008 року, порівняно з 2007-м, показники смертності населення зменшилися, але все ще залишаються високими. Вищий за середній рівень по Україні показник смертності в Чернігівській, Сумській, Кіровоградській, Полтавській, Житомирській, Донецькій, Київській, Луганській, Черкаській та Дніпропетровській областях. Серед причин смертей — хвороби системи кровообігу, новоутворення, хвороби органів травлення та дихання. Згідно з даними опитування про стан здоров’я населення України, проведеного Держкомстатом України, близько 60% респондентів заявили, що хворіли впродовж року. Із цього числа 50,8% мали захворювання органів дихання, 22,4% — травми та отруєння, 14,7% — захворювання кістково-м’язової системи, 13,1% — органів травлення, 12% перенесли інфекційні захворювання. Тож хвороби різні, але майже всі спровоковані тим, що схибив імунітет. Чому так, розповідає головний імунолог Міністерства охорони здоров’я України Валентина ЧОП’ЯК.

— Слово «імунітет» перекладається з латинської як захист, очищення, — говорить професор Чоп’як. — Ця система має зброю і чітко знає, проти чого боротися, володіє пам’яттю, є мобільною, спроможна саморегулюватися і має високу репродуктивну здатність. Імунна система має від трьох до семи рівнів захисту всередині самої себе. Коли всі рівні захисту пробиті, людина за певними клінічними ознаками сама може зорієнтуватися, що в неї хибить імунна система.

— Як маніфестують себе ці вади?

— Підвищеною або хронічною втомою, больовим синдромом (болить голова, суглоби). Ще один симптом — тривале незначне підвищення температури або навпаки — температура нижче 36 градусів. Людина безпричинно дратується, має депресивний настрій, втрачає цікавість до життя. Можуть порушуватися сон і апетит. Це так звані асоційовані прояви імунної недостатності, але основний аспект, який може характеризувати імунну недостатність, — часте нездужання. Ідеться про інфекції, що час від часу рецидивують, наприклад, герпетичні. Ознакою імунодефіциту є й те, що людина, активно лікуючись, не може вийти зі стану хвороби, і нездужання набуває хронічного перебігу. А особливо дорого коштує організмові процес адаптації «зима — літо», коли послаблюється передусім місцевий імунітет, а ще це час епідемій грипу й гострих вірусних респіраторних інфекцій. Тому виникає потреба у вітамінах — С, каротину, групи В. Люди також не повинні виснажуватися фізично й достатньо спати. У раціон необхідно вводити квашені капусту, огірки, помідори, яблука, які містять достатню кількість вітаміну С. Не варто нехтувати шипшиною, калиною, обліпихою, відваром глоду, які містять достатню кількість вітамінів і мікроелементів (особливо цинку, кобальту, міді) і піднімають активність імунної системи. Добре на цей час зберігається вітамін Е та мікроелементи в гарбузах, тому в раціон треба включати й гарбузові каші, біле гарбузове насіння. Дуже корисним є зелений чай. Щодо цитрусових, то їх варто вживати, пам’ятаючи при цьму, що надмірне їх споживання, особливо червоних, недобре для організму, бо вони сприяють посиленому синтезу кортизолу. Корисними є й гранати. Щодо медикаментів для підтримки імунної системи, то є непогані натуральні збори вітамінних препаратів, але я рекомендую тривале застосовування синтетичних вітамінів тільки надто виснаженим людям, наприклад, після тяжких вірусних захворювань, тяжких операцій, при порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту, де потрібна замісна терапія. Передозування вітамінів є так само шкідливим, як і їх дефіцит. Цілком достатньо на добу до 100 міліграмів вітаміну С, до 100 міліграмів вітаміну Е, до 20 тисяч одиниць вітаміну А. Щодо імуностимуляторів, то є низка адаптогенів, які піднімають імунореактивність, — це китайський лимонник, елеутерокок, женьшень, ехінацея, пантокрин, які через нейроендокринну систему впливають на імунну систему. Однак і їх не можна приймати тривало. Я рекомендую таку схему: три дні — прийом, два дні — перерва. Звичайно, не варто нехтувати й бабусиними рецептами — наприклад, часниково-цибульниковими настоянками, маслом із прополісом. Кілька слів варто сказати й про вікові імунодефіцити. У фізіологічному імунодефіцитному стані перебувають діти достатевого періоду, тому надмірні емоційні, розумові, фізичні навантаження виснажують їх імунну систему. Таким дітям треба створити відповідні умови для праці й відпочинку, дати можливість повноцінно харчуватися, активно рухатися, щоб нормально формувалася імунна система. Фізіологічний імунодефіцит є також у людей, яким понад 60 років, це пов’язано з ослабленням клітинного імунітету, що створює умови для схильності до онкологічних і вірусних захворювань.

— Як ви, клінічний імунолог, можете загалом оцінити здоров’я українців?

— Як незадовільне.

— Якщо брати, наприклад, десятибальну шкалу, скільки це балів?

— Не вище трійки. Стан здоров’я українців, напевно, є найгіршим у Європі. Можу порівняти нас хіба з росіянами. Хоча в них ситуація складається трохи краще — бодай з огляду на введення страхової медицини. Не можемо рівнятися до Чехії чи Польщі, зокрема, через недбале ставлення людей до свого здоров’я. У цьому аспекті можна говорити про три моменти: особистість людини, умови, в яких живуть українці, і саме усвідомлення того, що ми повинні берегти здоров’я. Щодо усвідомлення... Я, припустимо, не можу спокійно дивитися, як молодь, а особливо дівчата, курять (куріння — це один з факторів, який впливає на алергізацію організму, на виснаження імунного нагляду, сприяє розвитку онкологічних захворювань, передусім злоякісних пухлин дихальних шляхів, раку носоглотки, горла). Я не можу спокійно дивитися, коли люди надмірно вживають алкоголь. А білборди, телебачення перенасичені рекламою, яка пропагує алкогольні напої. Так, малі дози алкоголю профілактують, але, по-перше, тільки в дорослому віці, по-друге, розвиток серцево-судинних захворювань унаслідок зловживання алкоголем — це теж доведений фактор. Я не можу також спокійно дивитися, як їдуть наші машини зі шлейфами жахливих викидів — ідеться про знищення повітря, яке нам необхідно для повноцінного та здорового життя. І на це не звертають уваги ні відповідні служби, ні влада! Мені болить, що брудні водойми, що погано оцінюється (або й взагалі не оцінюється!) якість питної води. А про це теж треба думати, бо дитина складається з 90% води, доросла людина — із 70%, тому стан нашого здоров’я залежить від якості питної води. Також варто брати до уваги стан грунтів, бо це — якість нашого харчування, адже в грунти дається велика кількість добрив, які дуже негативно впливають на здоров’я. Уже не говорю про трансгенні продукти. Я не закликаю повернутися в кам’яний вік. Але розум даний нам для того, щоб оцінити, що шкодить, а що йде на користь. Тому, звичайно, про це треба говорити в засобах масової інформації, аби привернути увагу й навчати пересічного громадянина. Також треба зважати на гіподинамію, психоемоційні перенавантаження і в тому сенсі теж вчити людей, як поводитися в оточуючому світі. Ми живемо в урбанізованому оточенні, постійно отримуємо потужні стресові впливи — і гострі, і хронічні. Однак повинні вчитися захищатися, протидіяти тому. Не можна нехтувати досвідом наших пращурів — вони теж підпадали під різні негативні фактори впливу, теж мали негативні емоційні й травматичні нашарування, але вчилися розуміти свій організм. І ми повинні того ж вчитися.

— Чи не пов’язуєте погіршення здоров’я населення із знищенням системи диспансеризації, яка була доволі чітко організована за часів Радянського Союзу?

— Я вважаю, що та система була дуже виважена й важлива, тому що диспансеризація — це раннє виявлення захворювань, коли організм перебудовується тільки на біохімічному, молекулярному рівні, коли нема ще нозологічних проявів і сформованої патології. Є зараз тенденції, що охорона здоров’я повернеться до обов’язкової диспансеризації. Це стосується і підприємств, і навчальних, і дошкільних закладів, і взагалі колективів, тому що огляд спеціалістом практично здорової людини — це надзвичайно важливо. Другий суттєвий момент для перспективи — знання своєї генетики. На Заході кожна родина має малюнок генеалогічного дерева. Це дуже важливо, тому що приблизно 60% захворювань людини закладено в її генах. І більшість із тих захворювань можуть залишитися у «приспаному стані», якщо не будитимемо їх ендогенними впливами. Людина в принципі може захиститися від них (принаймні від частини), розумно будуючи спосіб життя. Наприклад, у Швеції обов’язково визначають систему лейкоцитарних антигенів, їх сумісності, оцінюючи присутність шести антигенів від батька і шести антигенів від матері. У такий спосіб можна спрогнозувати дуже багато автоімунних, алергічних захворювань, навіть пухлинних. І тоді людина знатиме: мені не можна довго перебувати на сонці, маю оберігатися від вірусних захворювань, я не повинна провокувати свою імунну систему токсичними факторами, наприклад, алкоголем чи цигарками тощо. І головне, напрям генеалогічної характеристики — це нескладно.

— Чи можете сказати, яка країна у світі найпристойніше виглядає саме з огляду на стан здоров’я?

— Дуже поважно до свого здоров’я ставляться шведи, а ще ліпше — японці. У них найбільша тривалість життя. І не тільки через заходи з боку держави, з боку медицини — самі люди поводяться надзвичайно відповідально. В Японії дуже актуальною є політика так званих десяти тисяч кроків. Усі державні службовці мають крокоміри. І якщо кожен щодня не зробить цієї дози навантаження, вважається, що він порушує державні закони, він навіть через це може отримувати меншу зарплату. Ідучи на роботу, всі японці мають проходити через спортивні зали. Під час робочого дня обов’язково передбачені фізичні навантаження. Є певна корекція щодо продуктів харчування. Тобто цього людей вчать. Повернімося до нашої реклами. По всіх каналах і у всіх газетах рекламують ліки проти алергії, але чомусь ніде не говорять, як зменшити алергічне навантаження, тобто не йдеться про те, що люди мають дихати свіжим повітрям, уважно придивлятися, що споживають, не говориться про продукти, які мають дуже велике хімічне навантаження. Соціальна реклама, однозначно, має бути скерована за певними напрямами збереження здоров’я. Ми повинні виховувати це на підкорках, це треба культивувати в сім’ях, це, свісно, має бути закладено в принципах системи охорони здоров’я.