Унікальний випадок: у Львові лікарі виростили частину печінки в організмі 10-місячного хлопчика
У Львові хірурги дитячої лікарні святого Миколая Першого медичного об'єднання вперше виконали вкрай рідкісну для світової медицини операцію – ALPPS.
Про це пише Рубрика, посилаючись на Львівську міську раду.
Такі випадки – поодинокі в усьому світі. Майже весь орган Демʼянчика з Буковини був уражений злоякісною пухлиною, а частка здорових тканин становила лише 15%.
До цього надскладного втручання лікарі готувалися місяць, радилися з іноземними фахівцями та залучили колегу – провідного дорослого кардіохірурга Першого медоб'єднання Львова. І разом їм усе вдалося.
Злоякісну пухлину в Демʼянчика виявили у 4 місяці. Малюк тоді втратив апетит, припинив набирати вагу, а його шкіра зблідла. Місцеві лікарі скерували родину до львівських колег з лікарні святого Миколая, де функціонує єдиний в західних областях України Центр холестатичних захворювань у дітей.
Фото: Львівська міська рада
Львівські спеціалісти виконали біопсію, що підтвердила: у малюка величезна злоякісна пухлина печінки. Вона займає 8 сантиметрів з 12-ти (довжина самого органу) і розповсюдилась на всі чотири сектори печінки. А її основна частина локалізувалась по центру – там, де проходять головні судини. Тож Демʼянчика віднесли до категорії пацієнтів групи високого ризику.
Малюк міг загинути всього за кілька тижнів. Тож лікарі невідкладно розпочали хіміотерапію. І за чотири місяці лікування їм вдалося вдвічі зменшити розміри пухлини. Однак загроза життю нікуди не ділась. Потрібно було більш кардинальне рішення.
Фото: Львівська міська рада
Врятувати дитя могла лише операція. Варіант з трансплантацією печінки відпадав. Бо Демʼянчик важив лише 8 кг, а з такою вагою відсоток виживаності після пересадки критично низький. Ще один варіант – це вельми складна операція ALPPS, яку львівські лікарі ще ніколи не виконували. Метод новий, і щороку в світі дітям роблять лише кілька таких втручань.
ALPPS передбачає кардинальну резекцію, тобто майже повне видалення печінки. Після консультацій з польськими колегами, львівські дитячі хірурги таки ухвалили рішення, що вдадуться до нового методу. Адже це був єдиний спосіб поборотися за життя Демʼянчика.
До ALPPS-процедури готувалися близько місяця. Під час першого етапу хірурги розділили частини печінки на здорову та уражену пухлиною. А судини, що живили «хвору» ділянку, перетиснули так, щоб пухлина перестала рости, але орган при цьому продовжував виконувати свою функцію. 15% відокремлених здорових тканин печінки за тиждень після втручання виросли вчетверо – а це значить, що медикам вдалося з критичного малого об'єму виростити достатню кількість тканини для наступного етапу операції.
Такі випадки навіть у світі поодинокі. Тож тепер хірурги могли взятися за видалення тієї частини органу, що уражена новоутвором.
Фото: Львівська міська рада
До виконання другого етапу дитячі спеціалісти залучили керівника Центру кардіохірургії лікарні святого Пантелеймона Романа Домашича. Адже новоутвір частково вразив нижню порожнисту вену, яка виводить очищену кров з органу. Аби не зупиняти кровообіг дитини, судину потрібно було дуже оперативно замінити – менш ніж за пів години. Досвідчений кардіохірург впорався за 14 хвилин. А дитячі спеціалісти Олександр Калінчук, Андрій Дворакевич та Денис Конопліцький, при анестезіологічному супроводі Яреми Безніска, змогли повністю видалити хвору частину печінки.
Нині Демʼянчик продовжує отримувати хіміотерапію. Результати регулярних обстежень обнадіюють: печінка регенерувала до свого повного розміру і працює без збоїв. До малюка нарешті повернувся апетит і він почав набирати вагу. У липні Демʼянчик святкуватиме свій перший День народження.
