Померти згідно із законом простіше, ніж жити

У понеділок в Центрі нейрохірургії хребта та спинного мозку київської клінічної Лікарні швидкої медичної допомоги (ЛШМД) було відмінено сім операцій. Майже всі складні, й завідуючий центром Ігор Курилець запросив британських консультантів-нейрохірургів, із якими співробітничає сьомий рік, Генрі Марша та Річарда Готфілда. Але, за його словами, головний лікар лікарні Валерій Зборомирський заборонив британським колегам консультувати хворих і брати участь у операціях.

Справжня причина конфлікту, на думку Ігоря Курильця, в тому, що створена спільно з англійськими нейрохірургами за західними стандартами клініка, в якій одного обладнання не менше, ніж на мільйон доларів, заважає монопольним інтересам інших нейрохірургічних відділень міста й однойменного інституту.

— Мало того, що ми оголили загальну відсталість вітчизняної нейрохірургії, так ще й створили проблему наповнюваності ліжок, як у наших конкурентів, — уточнив він. — Щорічно центр допомагає практично безкоштовно більш ніж тисячі хворих, запроваджено близько тридцяти нових операційних методик. На жаль, наші чиновники від медицини нетерпимі до прогресу. Опоненти апелюють до того, що співробітництво з британськими колегами, які відвідали Україну в восьмий раз, треба узаконити юридично. Вважаю, що вирішувати такі питання повинна адміністрація, а не хірурги. Рік тому британська сторона намагалася обговорити умови широкомасштабного співробітництва ЛШМД із Центральною лондонською лікарнею, але не знайшла взаємності.

— Я люблю вашу країну та її людей, — сказав кореспонденту «Дня» Генрі Марш, — і вважаю за честь брати участь у реформуванні української медицини. Шкода, що це пов'язано з ускладненнями, адже вістря їх направлено насправді не на лікаря Курильця, а на хворих.

41-річна пацієнтка, мати двох дітей, яка поступила в лікарню з пухлиною спинного мозку, розповіла, що приїхала до Києва з Білої Церкви. Консультувалася в першій центральній лікарні, потім — у обласній, де їй порадили звернутися до нейрохірургів ЛШМД на Братиславській, 3. Тепер чекає своєї черги. За кордоном така операція коштує не менше $20 тис., а тут вона заплатить тільки за ліки, але...

Що робити з важкими хворими — Ігор Курилець, який розраховував на кваліфіковану допомогу британських фахівців, поки не знає. Якщо співробітництво незаконне, то згідно із законом хворим слід би відмовити в допомозі, але ж для багатьох операція — останній шанс. Однак смерть у законі — не виправдання для лікаря, чий обов'язок рятувати.

— Проблема в коректності, інтелігентності та правових питаннях, — сказав «Дню» перший заступник головного лікаря ЛШМД Володимир Нікішаєв. — Ніхто не заважав Ігорю Курильцю створювати спільне підприємство, але зареєструйте його, підпишіть відповідні документи. Нічого цього не зроблено. Чому? Не знаю.

Генрі Марша запитали прямо: «Чи може наш хірург приїхати до Англії й оперувати там?» Відповідь була негативною. В жодній країні світу лікар без екзамену й ліцензії цієї держави практикувати не має права. Україна — не виняток. За словами Володимира Нікішаєва, «вони приїхали й навіть не зайшли до головного лікаря познайомитися».

Давати професійну оцінку роботі свого колеги заступник головного лікаря не став, але оголосив, що з обов'язками завідуючого відділенням Ігор Курилець не справляється однозначно. Крім того, операції його планові, а профіль лікарні — швидка, невідкладна допомога...

Заступник голови Київської міськдержадміністрації з питань охорони здоров'я Валерій Бідний сказав «Дню», що конфлікт у ЛШМД не більше, ніж непорозуміння. Методика Ігоря Курильця й програма центру має право на життя й ніхто її не забороняє. А тертя виникає протягом 4-5 років через очевидні речі. Щоб там не говорили наші британські партнери, вкладаючи в центр інвестиції, вони мають в Україні свої бізнесові інтереси.

Наша країна прагне до цивілізованих підходів і спільна діяльність у галузі медицини, як у будь- якій іншій державі, має бути офіційно оформлена. Згідно з останніми рішеннями уряду, будь-яка лікувальна установа обов'язково ліцензується й акредитується Міністерством охорони здоров'я України.

P.S. Як повідомив учора Ігор Курилець, конфлікт розгорається. Британських нейрохірургів у операційну як і раніше не пускають.

— На операцію Бориса Єльцина, приміром, було запрошено західних консультантів. Чому це неможливе в Україні, коли йдеться про життя простих смертних? — запитує «опальний» український нейрохірург. — І хто погодиться вкладати кошти в країну з неблагополучним інвестиційним кліматом?

Медичні «розбірки», зіткнення різних правд і амбіцій Валерій Бідний влучно назвав «містечковими». Але інвестиції в медицину, яка дуже їх потребує, це вже «велика» політика. Така допомога потрібна державі й, передусім, хворим, для яких вона — питання життя й смерті.

Заступник глави Київської міськдержадміністрації з питань охорони здоров'я Валерій Бідний сказав «Дню», що конфлікт в ЛШМД — не більш ніж непорозуміння. Методика Ігоря Курильця та програма центру мають право на життя й ніхто їх не забороняє. А тертя виникають впродовж 4-5 років через очевидні речі. Хоч би що там казали наші британські партнери, вкладаючи в центр інвестиції, вони мають в Україні свої бізнесові інтереси.

Наша країна прагне цивілізованих підходів, і спільна діяльність у сфері медицини, як у будь-якій іншій державі, має бути офіційно оформлена. Згідно з останніми рішеннями уряду, будь-яка лікувальна установа обов'язково ліцензується й акредитується Міністерством охорони здоров'я України.

P.S. Як повідомив учора Ігор Курилець, конфлікт розгорається. Британських нейрохірургів в операційну, як і раніше, не пускають.

— На операцію Бориса Єльцина, наприклад, було запрошено західних консультантів. Чому це неможливо в Україні, коли йдеться про життя простих смертних? — запитує «опальний» український нейрохірург. — І хто погодиться вкладати кошти в країну з неблагополучним інвестиційним кліматом?

Медичні «розбірки», зіткнення різних правд і амбіцій Валерій Бідний влучно назвав «містечковими». Але інвестиції в медицину, яка дуже їх потребує, — це вже «велика» політика. Така допомога потрібна державі та, передусім, хворим, для яких вона — питання життя й смерті.

КОМЕНТАР

«Перманентні протиріччя між органами виконавчої влади, бюрократією, лікарями та пацієнтами я спостерігав усі вісім років, працюючи в системі управління державною охороною здоров'я, — прокоментував протистояння в ЛШМД науковий експерт із питань охорони здоров'я Українського центру захисту прав людини Валерій Івасюк. — Конфлікт, що став відомий громадськості завдяки громадянській позиції Ігоря Курильця, — один із багатьох, каменем спотикання в яких виступають гроші й амбіції. Він — відображення повної вакханалії в українській медицині. Нейрохірургічному центру пропонують зарубіжну допомогу, а вона з тих чи інших бюрократичних мотивів відкидається. Чи не є це прикладом антилюдяності нинішньої системи охорони здоров'я, для якої здоров'я людини — не головне».

На думку Валерія Івасюка, причина конфліктних ситуацій не стільки в недосконалості законодавства, скільки у відсутності державної політики в галузі охорони здоров'я. За роки президентства Леоніда Кучми з медицини випала гуманна складова, що існувала в радянський період, — взаємоспівчуття й людяність у ставленні лікаря до пацієнта та держави до медиків і хворого. По суті, лікар і пацієнт залишилися сам на сам, і тільки від особистих професійних і людських якостей лікаря залежить здоров'я й життя людини. Сьогодні лікарі та пацієнти залежні від наближеності тієї чи іншої лікувальної установи до чиновників, від достатнього або недостатнього фінансування. Тим часом конституційне право людини — отримати конкретну допомогу за будь- яких умов, говорить Валерій Івасюк.