Вакцинація — на старті. Низькому

Поставка вакцини від ковіду в Україну нагадує шоу в режимі онлайн, за яким змушують спостерігати ледь не всю країну. За першою партією доз від індійського виробника, котра таки прибула до Києва учора, 23 лютого, полетів чомусь міністр охорони здоров’я Максим Степанов. Він особисто контролював відвантаження 500 тисяч доз на заводі-виробнику в місті Пуне. Швидше за все, візит міністра був потрібен, аби надати значимості події. Адже саме на очільника МОЗ найбільше нарікали експерти та пацієнтські організації, що досі в Україні не розпочато вакцинації населення, обіцяної ще на початку лютого.

Що ж отримала наразі Україна? Вакцину під назвою CoviSheild від індійського виробника —  Serum Institute. Це генерик вакцини, над якою спільно працював Оксфордський університет та фармацевтична компанія AstraZeneka. Як пояснює директорка програми «Громадське здоров’я» Міжнародного фонду «Відродження» Вікторія ТИМОШЕВСЬКА, генерик означає, що даний лікарський засіб має ідентичну дієву речовину (хімічну сполуку або молекулу), як і в оригінальному/брендовому лікарському засобі і, відповідно, має таку саму ефективність, якість та безпеку для людини. Індійський інститут отримав права на виробництво генерика вакцини від Oxford-AstraZenekа ще у липні минулого року, підписавши відповідні договори.

Україна ж зареєструвала у себе вакцину від Oxford-AstraZenekа лише 22 лютого, напередодні першої поставки. Загалом ми можемо отримати через механізм COVAX від 2,2 до 3,7 млн доз вакцин саме Oxford/AstraZeneca у І-ІІ кварталі 2021 року. А ще нам обіцяли власну вакцину, препарат від китайського виробника Sinovac, який купуємо через фірму-посередника АТ «Лекхім». А ще для купівлі вакцин та інших медичних препаратів в Україні існує окреме ДП «Медичні закупівлі», також МОЗ домовився про придбання вакцин через міжнародну агенцію Crown Agents. Про візити міністра на виробництво до останнього часу не йшлося.

Та виглядає так, що на фоні чисельних обіцянок маємо радіти усьому, що таки перетне українські кордони і допоможе рятувати людські життя. Хоча вакцина від ковіду — це не гарантія, що ви 100% не захворієте на коронавірус, це швидше страховка для організму, що у разі чого буде легкий перебіг хвороби.

Держава обіцяла у першу чергу надати таку страховку медикам, працівникам безпекового та комунального сектору, особам у категорії 60+. До речі, вакциною CoviShield, для повної імунізації, потрібно робити два щеплення з інтервалом у 28 днів. Тобто 500 тисяч доз (які поки що єдині в Україні із обіцяного різноманіття вакцин) — це щеплення для 250 тисяч осіб. У дорожній карті вакцинації від МОЗ ідеться, що з лютого по квітень запланована вакцинація 367 тисяч осіб — медиків стаціонарних установа, де лікують COVID-19, і військових, які беруть участь в ООС. Наступний етап — з квітня по травень вакцинувати осіб віком від 80 років і співробітників первинної медичної допомоги, а це майже два мільйони людей. Чи буде на той час вакцина у повному обсязі і як дотриматися запланованого плану імунізації, враховуючи останні мінливі тенденції про невизначеність виробника, ціни та дедлайни.

ФОТО РЕЙТЕР

«Вакцинація, певно, розпочнеться, бо перші дози завезли. МОЗ заявило про видачу реєстраційного посвідчення, яке є основною передумовою до фізичного використання вакцини, — додає Вікторія Тимошевська. — Навчання мобільних бригад у перших семи областях, куди будуть відвозитися вакцини, також проведено, і розпочинається загальнонаціональна інформаційна кампанія з вакцинації. Але за кілька місяців невизначеності та постійних змін ми отримали зростання недовіри (такий високий рівень недовіри був сім років тому), і щонайгірше — в колі медиків. Між медиками обговорюється інформація, що їх попередньо запитували про підписання згоди на вакцинацію, але на цих аркушах навіть не було вказано назви препарату».

Експертка переконана, що старт вакцинації — це вже питання визначене. А от чи надолужимо темпи, як це зробили інші країни? «Думаю, навряд чи. Перша причина — це висока недовіра серед медичного персоналу, а прості люди у будь-кому випадку враховують експертну думку свого лікаря. Друге — вакцин поставлено лише 500 тисяч доз, але ж частина йде в карантин обов’язково, частина — для реєстрації, у кращому випадку цими дозами зможемо забезпечити 230 тисяч працівників медичних закладів, невідкладної допомоги, можливо, якась частка піде на людей з групи надвисокого ризику, тобто віком 65+ з хронічними захворюваннями. Коли будуть наступні дози — невідомо, але ж ми розуміємо, що не можна першу дозу зробити вакциною CoviShield, а другу — іншою. Тобто ці завезені дози повинні піти на тих людей, які найближчими днями отримають перші щеплення».

Також пані Вікторія радить відкривати ринок і давати можливість купувати вакцину тим, хто хоче зробити щеплення за власний кошт або цього потребує за медичними показами, при цьому не потрапляє у пріоритетні групи. І сумнівається, що на це можна очікувати найближчим часом. Бо знову ж таки — коли очікувати на наступну партію вакцин від ковіду — неясно. А якщо щеплення будуть проводитись уривчасто, то чи буде досягнуто мети — колективної імунізації?

«Ефект буде непередбачуваний, бо в цьому рівнянні багато невизначеностей: невідомо, який проміжок часу буде до наступної поставки вакцини, у цей же час якась частина людей продовжить хворіти. І тривалість відповіді імунної системи та захисту від коронавірусу поки що визначається проміжком 6-9 місяців, — продовжує Вікторія Тимошевська. — Тобто якщо у нас перерви з постачанням будуть вимірюватися кількома тижнями, але обсяги будуть надходити достатні, і цих перерв буде небагато, то, можливо, це буде якось нівельовано, а якщо буде так, як зараз, то колективний імунітет ми будемо набувати значно довше. У процесі втратимо ще багато людських життів, в тому числі і медиків. А згодом прийде час ревакцинації для тих, хто був у першій хвилі. Скоріше за все це стане нашою можливою рутинною вакциною, яка буде потрібна кожен рік, як вакцина від грипу. Про це ще зарано говорити, але якщо буде хаос у постачанні, то колективний імунітет ми жодним чином не досягнемо. Також МОЗ повинно відкрито говорити про ціни та обсяги, тому що бюджет небезмежний, вакцини також не безкоштовні, треба припинити приховувати інформацію про реальну ціну, за яку була закуплена ця вакцина, прорахунки, наскільки нам її вистачить. Ми бачимо, що півтора мільярди гривень передано на конвертацію валюти на закупівлю вакцин, але на яку кількість, якого виробника, це невизначено, що теж сіє паніку та недовіру».