Пришло время для всемирной войны против СПИДа

Известный экономист Джеффри Сакс едва ли не впервые публикует нетрадиционную для себя статью, посвященную не теории и практике экономических реформ в странах бывшего соцлагеря или проблеме долгов беднейших стран, а борьбе с «чумой ХХ века» — СПИДом и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Впервые идентифицированный в США в начале 1980-х, СПИД сейчас сконцентрировался в самых бедных странах. 25 миллионов людей страдают от СПИДа в Африке, еще 6 миллионов — в Азии. В Южной Африке заражено более 20% всего взрослого населения.

После десятилетия бездействия мир начал подниматься на борьбу с пандемией СПИДа, которая уже забрала 19 миллионов жизней и превратила 13 миллионов детей в сирот. 34 миллиона человек являются ВИЧ-инфицированными, практически все они обречены на раннюю смерть.

Бедные страны страдают от этой болезни в большей степени, чем богатые, по ряду причин. Бедность ведет к худшему осознанию опасности заболевания, в результате люди практически не защищают себя с помощью презервативов. Бедность делает лечение слишком дорогим, поэтому бедные люди часто скрывают свою болезнь. Нет смысла проводить тесты, если за ними не следует лечение. Бедность также заставляет мужей работать вдали от дома, создавая ситуацию, которая приводит к сексуальным отношениям с разными партнерами. Бедность также оставляет женщин беспомощными перед сексуальными нападениями мужчин, которые, возможно, являются зараженными.

Даже биология заболевания может быть различной. СПИД/ВИЧ быстрее распространяется в Африке в регионе за Сахарой из-за распространенности других болезней, особенно передаваемых половым путем, что облегчает заражаемость ВИЧ. Генетические характеристики ВИЧ в Южной Африке также отличаются от ВИЧ в Европе и Америке. Некоторые ученые считают, что генетический подвид Африки является более благоприятным для распространения болезни.

Пандемия СПИД/ВИЧ является самой большой в современной истории. Поскольку она сконцентрирована в бедных странах, кажется, что мир решил ее игнорировать. Мировой банк выделяет только несколько миллионов долларов, а не миллиарды, необходимые для борьбы с этой болезнью в Африке. Это как если бы Китай владел панацеей от чумы в 14-м веке, но решил бы не вмешиваться и лишь наблюдать, как Европу пожирает Черная Смерть.

Пришло время сменить тактику бездействия на стремительную войну с пандемией, подкрепленную миллиардами долларов, выделенными для этой цели богатыми странами. Хотя общего плана действий еще не существует, его основные черты уже известны. Этот план действий должен состоять из трех компонентов: предотвращение, лечение и новое исследование и разработка медицинского подхода к контролированию заболевания. Предотвращение — это в основном задача бедных стран. Их лидеры должны выступать публично и регулярно против этого заболевания, помогая в обучении своего народа тому, как снизить риск заражения. Особые программы, приведшие к использованию презервативов проститутками, помогли борьбе с эпидемией в Таиланде; подобный подход необходим и в Африке.

Богатые страны должны предоставить срочное финансирование для медицинского лечения зараженных СПИД/ ВИЧ. Это включает: финансы, необходимые для остановки передачи СПИДа от матерей младенцам; фонды, необходимые для борьбы с инфекциями, которые обычно сопровождают СПИД, такими, как туберкулез; а при наличии хорошей программы, и фонды на антиретровирусную терапию. При существовании специально разработанной недорогой комбинации лекарств, и с лекарствами, предоставленными бедным странам по самой низкой производственной цене, можно расширить проведение антиретровирусной терапии даже в самых бедных странах за приемлемую цену.

Третьим шагом должна стать расширенная программа исследования и разработки нового и более эффективного подхода к контролю над заболеванием. Наиболее многообещающим долговременным решением является вакцинация, предохраняющая от заболевания. Недавние научные открытия дают надежду на то, что подобная вакцина может быть разработана в течение десятилетия, если, конечно, и государственный, и частный сектор сумеют мобилизовать миллиарды долларов на продолжение исследований и разработок.

Полноценная борьба против СПИДа в Африке возможно, потребует поддержки богатых стран в размере около 5 миллиардов долларов в год для этой трехэтапной стратегии предотвращения, лечения и исследования. Возможно, что 4 миллиарда долларов потребуется для предотвращения и лечения, и 1 миллиард долларов — для исследований, направленных только на заболевание в Южной Африке ( в дополнение к уже проходящему более общему исследованию СПИДа). 5 миллиардов долларов — это только 5 долларов на человека в год, поскольку в богатых странах, способных стать донорами, живет 1 миллиард человек.

С такой скромной ценой и такими высокими ставками трудно представить, что мир все еще не решается действовать. На встрече большой восьмерки в Японии на прошлой неделе лидеры богатых стран обязались приступить к действию. Они договорились встретиться в Японии в конце года, чтобы составить практический план работы. Во имя гуманности, давайте настоим на том, чтобы риторика перешла в реальную финансовую поддержку организованным усилиям, направленным на спасение миллионов жизней в самых бедных странах.