Как остановить эпидемию СПИДа?

Если государство расширит медицинские программы, ситуацию можно изменить уже через 3 — 4 года.

В течении последнего десятилетия Украина остается одним из мировых лидеров... по распространения эпидемии СПИДа: на сегодня в нашей стране только зарегистрированных больных более 360 тысяч. Как показывает мировая практика, СПИД — это не только медицинская, а, скорее, социальная болезнь. Последние исследования в этой сфере показывают, что шанс остановить эпидемию и спастись у Украины есть. При правильном использовании государственных и общественных ресурсов переломить ход имунодефицитной истории можно будет уже через 3 — 4 года.

Центрами наибольшего распространения ВИЧ/СПИДа в Украине остаются города, где в 1996 — 1997 годах вспыхнула эпидемия среди потребителей инъекционных наркотиков. Это Одесса, Донецк, Херсон. Киев занимает седьмое место по распространению болезни: здесь болеют, лечатся и умирают более 3,5 тысячи людей. По информации Киевского городского координационного совета по вопросам предотвращения распространения ВИЧ/СПИД, профилактические мероприятия уже дают определенный эффект. В частности, постоянно сокращается количество зараженных путем наркотических инъекций, а распространение доступной антиретровирусной терапии постепенно сокращает количество ВИЧ- инфицированных младенцев. Однако успокаиваться в ни коем случае нельзя. Украине очень необходимо создать надлежащие условия для лечения больных, осуществлять более агрессивную агитацию среди населения и, конечно, ускорить процесс выявления ВИЧ-инфицированных — иначе над эпидемией будет потерян даже контроль, существующий сейчас.

Широкомасштабные профилактические мероприятия в столице проводятся уже на протяжении пяти лет. За это время наметились определенные тенденции, позволяющие смоделировать развитие ситуации в ближайшем будущем. В частности, эксперты приводят такие факты: за восемь лет эпидемии количество зараженных через инъекционные наркотики сократилось почти вдвое. Вместо этого увеличилось количество заражений половым путем, а также путем передачи вируса от матери к ребенку (соответственно 26% и 23%). Как раз путем соответствующего информирования населения эти способы заражения можно существенно ограничить. «Миновало десять лет с начала эпидемии, т.е. у многих людей только сейчас начинают развиваться клинические признаки иммунодефицита, — говорит Лариса Бочкова, заведующая отделом мониторинга Центра профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом. — Именно из-за этого оперативная статистика, показывающая снижение количества обнаруженных впервые больных не отображает реальной картины». Официальные данные по Киеву отличаются от реальных почти в шесть раз, считают эксперты и сотрудники центров, непосредственно работающих с ВИЧ-инфицированными. Статистика также указывает на увеличение количества инфицированных женщин репродуктивного возраста — нынче больных женщин почти столько же, сколько и мужчин, тогда как 5 — 7 лет тому назад мужская часть составляла до 80% ВИЧ- инфицированных.

Как будет развиваться эпидемия, приблизительно известно уже сейчас. Есть два возможных пути: при условии расширения государственных программ поддержки больных и без государственной помощи. Если на государственном уровне не произойдут позитивные изменения, то сценарий развития эпидемии очень пессимистический: в 2009 — 2014 годах количество больных украинцев может достичь 3,5% — более 800 тысяч лиц. Далее — углубление демографического кризиса за счет повышения смертности инфицированных женщин до 40% и увеличение количества больных младенцев: при отсутствии антиретровирусной терапии риск родить ВИЧ- инфицированного ребенка достигает более 40% случаев.

При условии доступности антиретровирусной терапии до 2009 года количество инфицированных все равно постепенно будет расти, но достигнет не более полумиллиона украинцев. Существенно уменьшится количество больных среди новорожденных: если беременные женщины будут проходить надлежащую профилактику, то вероятность заражения ребенка составит от 2 до 10%. Дальнейшее распространение информации о ВИЧ/СПИДе среди населения, существование программ обмена шприцев, эффективные обследования на ВИЧ позволят существенно сократить скорость распространения вируса среди групп риска. Вместе с тем, при условии надлежащего финансирования, врачи прогнозируют увеличение продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

По данным Киевского городского центра борьбы с ВИЧ/СПИД, позитивные сдвиги фиксируют и исследования общественного мнения. Угрозу ВИЧ-инфекции для города признают как серьезную более 70% опрошенных, но о своем ВИЧ- статусе наверняка знает только половина. Более 50% киевлян считают, что личное отношение к человеку не изменилось бы, если бы стало известно о ВИЧ-позитивности. Подавляющее большинство опрошенных граждан знают, что СПИД не передается бытовым путем, и признают, что информация об опасности инфицирования существенно влияет их на поведение.