Как работают брекеты на зубах?
Брекет-система – самое эффективное решение для исправления серьезных нарушений прикуса, особенно у взрослых. Хотя она и требует довольно длительного ношения, в возрасте от 18 лет и старше при серьезных искривлениях зубного ряда предпочтение лучше отдать именно ей.
Почему это оптимальный выбор, как выполняется сегодня установка брекетов в стоматологической клинике Люмидент в Киеве, что в процессе лечения происходит с зубами? Такие вопросы вовсе не праздные: понимая, как работают брекет-системы, пациент не только проще решится на их использование, но и психологически лучше перенесет весь цикл лечения.
Каков принцип работы брекет-системы?
- механизм действия слабых сил давления;
- функция памяти металлической дуги (ее способность возвращать заданную форму, «утягивая» за собой скобы на зубах, через которые она пропущена);
- природная амортизация зубов, реализованная с помощью периодонта – волокон, которые окружают корень зуба в челюстной кости.
Если говорить очень коротко и упрощенно, то вот как работают брекеты:
- на зубы «приклеивается» основание скобы, у которой есть паз и крылья;
- в паз ставится металлическая дуга, которая будет давить на основания, а с ними – и на зубы;
- толщина дуги периодически меняется (врач заменяет более тонкую на более толстую модель), таким образом, давление постепенно нарастает, медленно, но верно «выставляя» зубы в правильное (запланированное) положение.
Почему разрушение кости является нормальным при ортодонтическом лечении?
Описание процесса работы зубных брекетов будет неполным без 2 важных терминов:
- торк – отклонение зуба вперед или назад (на врачебном языке это называется вестибулярно-оральным направлением);
- ангуляция – наклон зубов друг к другу, или наоборот (в мезио-дистальном направлении).
Главная цель планирования ортодонтического лечения – подобрать (или даже изготовить, если это индивидуальная модель) брекет-систему, обеспечивающую такие торк и ангуляцию, при которых зубной ряд в результате выровняется идеально.
Оба процесса (принудительное отклонение зубов в той или иной проекции) предполагает их полное смещение (вместе с корнем). То есть в кости челюсти – естественном ложе, где находится зубной корень (альвеоле), – будут происходить изменения.
Что происходит с костью?
Выглядит это так:
- корень под давлением смещается, разрушая под себя часть кости (в месте его давления «трудятся» остеокласты – клетки, которые удаляют костные ткани);
- с обратной стороны (откуда корень «уходит») в результате естественного процесса компенсации появляются остеобласты – клетки, которые заняты образованием новой кости.
За счет очень поступательного процесса смещения нормальное разрушение и новообразование костной ткани проходит для человека практически незаметно (по ощущениям). Результат – безопасное перемещение зубных корней при полном сохранении объема кости челюсти.
Как осуществляется установка брекетов?
Чтобы перейти от теории (принципа работы брекетов на зубах) к практике их воздействия, нужно разобраться с методами их установки. Современная ортодонтия применяет 2 способа фиксации:
- прямой метод (каждая скоба закрепляется на эмаль зуба при помощи светоотверждаемого материала, после чего через ее паз протягивается дуга и закрывается замок самолигирующей системы или устанавливаются эластичные лигатуры, все происходит за 1 прием в кабинете ортодонта);
- непрямой метод (система формируется на гипсовой модели двух челюстей пациента, в готовом виде переносится на специальную каппу, после чего каппа отдельно закрепляется на каждой челюсти, и с нее на клей фиксируют сами брекеты).
В первом случае имеет место экономия времени и денег, но несколько теряется фактор индивидуального подхода, что может удлинить сроки лечения. При установке системы по второму сценарию каппы изготавливают индивидуально по сканам или слепкам пациента. Это позволяет добиться максимального соответствия плану-графику лечения, а иногда и сократить сроки на 3–7 месяцев и больше.
Что происходит с зубами в процессе лечения?
Как брекеты исправляют зубы (практика):
- на подготовительном этапе врач проводит комплексную диагностику, санацию полости рта и чистку от зубного налета, чтобы исключить повреждение эмали под основанием скобы;
- второй шаг – проектирование брекет-системы (или ее подбор из готовых вариантов – выбор между внутренними и вестибулярными моделями, лигатурами и самолигирующими конструкциями);
- собственно, фиксация прямым или непрямым способом;
- контроль (1 раз в месяц с лигатурными брекетами, раз в 2–2,5 месяца с самолигирующими);
- стабилизация результатов при помощи специальных капп-трейнеров.
Весь процесс от первого приема до окончательного исправления прикуса может занять от 1,5 до 3 лет, из них 3–6 месяцев – это период стабилизации, остальное придется на время ношения системы.
Как работают брекеты разных видов?
Есть ли разница в том, как действуют брекеты разных типов? Ответ на этот вопрос положительный, причем касается разных признаков классификации систем. Так, если сравнивать внутренние и наружные классические брекеты, то:
- к лингвальным брекет-системам сложнее адаптироваться, несмотря на аналогичный принцип действия (дуга давит на зубы, смещая их в нужном направлении), при сильной скученности использовать такой вариант конструкции не рекомендуется;
- классические брекеты в среднем носятся меньше на 3–6 месяцев, они не вызывают временного нарушения дикции и при правильном выборе материала (например, легкого искусственного сапфира или гладкой керамики) практически не ощутимы во рту уже на 3–4 неделю.
В чем отличие лигатурных и самолигирующих брекетов при воздействии на зубы?
Еще более ощутимая разница имеет место при лечении лигатурными и самолигирующими системами.
- Лигатурные брекеты – это конструкции, использующие специальные элементы для фиксации дуги (лигатуры, которые бывают эластичными или жесткими проволочными).
- Самолигирующие брекеты – это самый современный вариант конструкции, который предусматривает наличие на скобе крышки-замочка, выполняющего функцию пассивного или активного самолигирования:
• при пассивном способе дуга просто «запирается» в свободное пространство пазов, но не прижимается к основанию, а потому может свободно перемещаться в продольном направлении;
• активный тип фиксации подразумевает давление на дугу (ее принудительное приведение к основанию паза), что предполагает периодическую активацию брекетов (проводится раз в 2–3 месяца).
Как показывает опыт ортодонтов, самолигирующие брекет-системы дают более быстрый результат и позволяют в отдельных случаях сократить сроки ношения конструкции на 30–50% и даже вдвое (в среднем на 7 месяцев).
Автор статьи - врач стоматолог ортодонт Ковальчук Юлия Сергеевна
На правах рекламы
Section
Общество