Лечение... «фуфломицинами»

На сайте Prozorro активисты Центра противодействия коррупции нашли не совсем прозрачный тендер. Департамент здравоохранения Киевской городской государственной администрации объявил торги на закупку лекарств для онкобольных чернобыльцев. На конкурс вынесли 11 препаратов, семь из которых — это биологически активные добавки, витамины или аминокислоты. Только один препарат является антибиотиком. На закупку псевдолекарств планируется потратить 703 тысячи гривен. Фактически это деньги, выброшенные на ветер. Ведь ни один из закупленных медикаментов не поможет пациентам с раком преодолеть болезнь.

В этом активистов Центра противодействия коррупции заверили практикующие врачи-онкологи. Так, по словам главного врача Национального института рака Андрея Безносенко, все без исключения препараты не имеют ничего общего с лечением онкологии. Присутствующий в списке антибиотик иногда используют при химиотерапии и после операций по удалению злокачественных опухолей. Остальные являются сопроводительными препаратами, их эффективность не доказана никакими исследованиями, заверяет врач. Также эти препараты отсутствуют в отечественных и международных протоколах лечения онкопатологий. Например, в тендере указан «Актовегин», это вытяжка из крови телят. Его нет в списке лекарств для использования в США и странах Евросоюза.

«ЗАКАЗЫВАЮТ ТО, ГДЕ ЛУЧШЕ РАБОТАЕТ ТОРГОВЫЙ АГЕНТ»

Почему за бюджетные средства чиновники покупают так называемые «фуфломицины», то есть препараты с недоказанной эффективностью? Член правления Центра противодействия коррупции Александра Устинова считает, что этому есть простое объяснение — откаты. Дело в том, что за государственные средства можно закупать абсолютно все, что содержится в Национальном перечне основных лекарственных средств. А он сейчас включает свыше тысячи медицинских препаратов, начиная от лекарств для курсов химиотерапии и заканчивая БАДами. За сокращение длинного списка бралась команда экс-руководителя Министерства здравоохранения Александра Квиташвили. Это дело продолжает исполняющая обязанности министра Ульяна Супрун, которая планирует уменьшить перечень минимум втрое. Здесь должны быть только лекарственные средства, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Пока этого нет, чиновники и фармацевты с легкостью организуют тендеры по «фуфломицинам».

«Сейчас законодательство не запрещает делать то, что запланировали в КГГА, — комментирует Александра Устинова. — В цивилизованных странах все происходит так: есть узкий перечень препаратов, применение которых базируется на клинических испытаниях, то есть существует доказательная база, что это вещество работает, а также обоснованная экономическая целесообразность того, что покупать нужно именно эти лекарства. В перечне Минздрава есть 200—300 препаратов, эффективность которых реально доказана. Но чиновников, которые закупают эти «фуфломицины», мы даже поймать на горячем не можем, только пожаловаться, что этих лекарств нет в протоколах лечения. Де-юре их даже посадить не могут, потому что закон не нарушается. Поэтому выходит, что частично закупают ненужные препараты, за которые можно получить откаты. Только новый Нацперечень закроет эту дыру, когда заказывать можно будет только то, использование чего имеет доказательную базу. И сейчас заказывают не то, что нужно, а то, где лучше работает торговый или маркетинговый агент. Причем это распространено по всем регионам страны».

«ПСЕВДОЛЕКАРСТВА МОГУТ УХУДШИТЬ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА»

Сейчас у министерства есть некий черновик нового Национального перечня лекарств. Если его утвердят до конца года, как планирует ведомство, это станет прорывом. Пациенты будут иметь прямую подсказку: раз государство готово платить за указанные препараты, значит, они эффективны. А для фармацевтического бизнеса это будет маленьким уколом, от которого существенно уменьшатся прибыли. Поскольку значительная часть того, что в настоящее время содержит Нацперечень, пролоббирована фармацевтами. Цена вопроса — здоровье и жизнь украинцев. Потому что, как объясняют медики, лечение «фуфломицинами» может вызывать обратной эффект.

«Препараты, которые Киев планирует закупить для онкобольных чернобыльцев, стимулируют и полностью изменяют обменные процессы в организме и  кровоснабжении. И также могут стимулировать рост онкоклеток, то есть вообще ухудшить состояние пациента. На первое место ставится личная выгода, а какая-либо ответственность отсутствует, — добавляет Виктория Тимошевская, врач, руководитель программы «Общественное здоровье» Международного фонда «Відродження». — Чиновники КГГА могут ссылаться на то, что им такой заказ дали врачи. Но надо понять систему обучения врачей, то, кто их учит, и как они сами повышают квалификацию. Часть не владеет английским и не посещает международные конференции, но есть возможность в открытом доступе почитать современные протоколы со схемами лечения. Однако до сих пор закупаются эти препараты, потому что врачи не повышают свою квалификацию, заинтересованы в продажах определенных препаратов, в частности потому, что это устоявшаяся практика».

КОГДА ВРАЧ — НЕ СОВЕТЧИК

Пациент не может разобраться самостоятельно, что в списке препаратов для преодоления болезни действительно является лекарством, а что — «фуфломицинами». Хуже всего, что врач в этой ситуации — не советчик. «Люди, которые проходят курс химиотерапии, часто обращаются к нам за консультацией относительно лечения. Вместе с действенными лекарствами они имеют четыре-пять препаратов, которые к лечению рака не имеют никакого отношения. Очевидно, есть заказ врачам пропагандировать эти псевдолекарства за определенный процент, и все это продвигается определенными фармацевтическими компаниями», — продолжает Виктория Тимошевская.

Эксперты отмечают, что, разрабатывая новый Нацперечень, Минздрав должен готовиться к сопротивлению фармацевтического бизнеса. Ведь именно через него много лет Украина закупает за государственные деньги то, что, в сущности, не признается лекарствами нигде в мире. А пациенты должны приготовиться к очередным манипуляциям, что якобы государство не будет покупать жизненеобходимые медикаменты.