Легально и доступно

Четырехлетняя Софийка почти все два часа разговора о медицинском каннабисе тихо лежала у мамы на руках. У девочки тяжелая форма эпилепсии. Хвала маме, которая в такое ненастье, которое было в тот день, привезла дочь в коляске на это обсуждение. Просто от того, что решат эти (и не только эти) взрослые дяди и тети, зависит, когда Софийка получит легальное и недорогое лекарство, которое хоть немного облегчит ее жизнь. Конечно, малышка это не до конца понимает, но мама Виктория Мостовенко с нетерпением ждет, когда наконец парламент разрешит продавать и производить в Украине лекарства, которые будут содержать медицинский каннабис.

«ПАЦИЕНТАМ УЖЕ СЕЙЧАС НЕОБХОДИМО ЭТО ЛЕКАРСТВО»

Медицинский каннабис – это отнюдь не наркотики. Это лекарственное средство, обладающее обезболивающим и противосудорожным эффектом. Он входит в препараты, которые необходимы онкобольным, пациентам с болезнью Альцгеймера, Паркинсона, рассеянным склерозом, псориазом, депрессией, тревожными состояниями и т.д. Но в Украине продажа и изготовление такого лекарства пока не разрешена.

Медицинские препараты, содержащие каннабис, не вызывают привыкания или зависимости. Имеющиеся в них каннабиноиды – в большинстве случаев вещество каннабидиол, которое не оказывает психотропного действия, а как раз делает то, чего не хватает больным, - обезболивает, расслабляет и тормозит болевые процессы. Часто медицинский каннабис путают с рекреационным, к примеру, именно его свободно продают в Нидерландах. Именно его используют как раз для получения удовольствия, и именно он содержит значительное количество тетрагидроканнабинола (ТГК). А этот компонент как раз и имеет выраженные психотропные эффекты и возбуждает нервную систему. Не зная этих тонкостей, конечно же, большинство людей, слыша слова о каннабисе, подумают, что нардепы хотят легализовать наркотические препараты. Кстати, ВОЗ отмечает, что каннабис с содержанием ТГК до 0,2% вообще не является наркотическим веществом и должен быть исключен из регулирования международных конвенций о наркотических веществах.

Спекуляций на эту тему очень много, начиная с того, что это черный опиум, заканчивая тем, что Украина хочет стать вторыми Нидерландами. «Очень много манипуляций и дискуссий вокруг этой темы. Нам, как пациентам, которым каждый день и уже сейчас необходимы эти лекарства, это больно, - рассказывает Виктория. – Потому что пока решаются какие-то материальные вопросы, у нас каждый день дети страдают. На самом деле то, что эта тема последние два-три года так активно обсуждается, это очень круто для Украины. Зная опыт стран развитых, где есть лекарства на основе медицинского каннабиса, нам только мечтать остается о принятии такого закона. Знаю историю в Калифорнии, где отец дочери с тяжелой формой эпилепсии обратился к местным властям и через две недели в штате приняли закон для легального применения медицинского препарата для ребенка».

ЗАКОН. ПОПЫТКА №2

Летом этого года в Верховной Раде был зарегистрирован законопроект, который должен разрешить использование и производство лекарств с медицинским каннабисом. Однако он не набрал достаточного количества голосов. Сейчас на общественное обсуждение вынесен новый законопроект, над которым работала команда Министерства здравоохранения. Однако, как выяснилось во время встречи ученых, пациентов и народных депутатов по легализации медицинского каннабиса, на сайте ведомства почему-то опубликована старая версия законопроекта. И многие вещи, которые будет предлагать Минздраву принять парламент, эксперты и пациенты услышали впервые.

С деталями документа, который станет законопроектом, ознакомил глава медицинского комитета Михаил Радуцкий. Он отметил, что в новом документе речь пойдет о легализации лекарств, которые будут содержать 0,2% ТГК. То есть так, как говорит ВОЗ и директивы Европейского Союза. Предусмотрено снятие ограничений относительно производства лекарств с содержанием медицинского каннабиса. Также каннабис будет исключен из перечня наркотических веществ, что позволит врачам назначать это лекарство не по так называемому розовому рецепту и без контроля полиции за таким медиком. Однако будет создан отдельный центральный орган власти, в который войдут представители «Держлікслужби» и полиции, чтобы контролировать производство таких лекарств.

«Каждый куст, который будет использоваться для медканнабиса, будет иметь GPS-трекер и видеонаблюдение. Это условия, при которых будет разрешено производство сырья. Либо так, либо вообще никак, - отмечал Михаил Радуцкий. – Из 159 фармзаводов около 60 согласились производить украинские лекарства с содержанием каннабиса. Что касается экспорта, то на время, пока украинская фарма сможет производить такое лекарство, не будет квоты на импорт. Затем будет введена квота, чтобы поддержать аграриев или фермеров, которые будут производить сырье. В настоящее время существуют лекарства с каннабисом, которые стоят более 300 долларов за упаковку, и это недоступно для широкого использования. По нашим оценкам, лекарства от украинских производителей будут стоить 3–4 доллара».

Предыдущий законопроект о легализации медицинского каннабиса имел непростую историю. «Вы не представляете, сколько времени и сил было израсходовано, чтобы предыдущий закон просто попал в зал. За него мы месяцев пять воевали, чтобы он просто был вынесен на рассмотрение. Я помню, что говорили депутаты, что это черный опий и т.д. Мы искали компромисс, чтобы все это успокоить», - добавляет нардеп. Очевидно, нелегкий путь будет и у законопроекта от Минздрава. До 28 декабря будет продолжаться его общественное обсуждение. По словам главы медицинского комитета, замечания от экспертов готовы принимать во внимание, главное, чтобы они не выходили за пределы директив ЕС. 17 января такой законопроект должен быть зарегистрирован в парламенте, а в сессионном зале появится в феврале-марте следующего года.

«ТАКОЕ ЛЕКАРСТВО РАБОТАЕТ С ПОСТКОВИДНЫМИ СИНДРОМАМИ»

«Сейчас Софии 4,5 года, мы три года уже в этой теме. И то, что наконец уже есть конкретные тезисы, формы регулирования и даты – это супер. Мы очень ждем этого, – добавляет мама Софийки Виктория. – Действительно, сейчас мы лечим своих детей вне закона. Мы вынуждены принимать эти медицинские препараты, несмотря на то, законно это или нет. Поэтому мы поддерживаем все, что касается легализации, несмотря на нюансы, на которые обращают внимание аграрии и политики. Я понимаю каждую из заинтересованных сторон, но наша сторона – пациентская, вообще для кого этот закон создается, имеет в виду именно медицинский каннабис. Мы поддерживаем этот последний вариант с этими 0,2%, потому что это позволит нам быть не вне закона. Промышленность сдвинется с места, и мы будем покупать лекарства в разы дешевле. Сейчас я покупаю для Софии бутылочку лекарства на 30 мл за 150 долларов. Это первый шаг к тому, чтобы более 2,5 украинцев жили без боли. Есть конкретные люди, которым это нужно здесь и сейчас. Это лекарства, применяемые в более чем 60 странах. Такое лекарство мы покупали в Германии в аптеке. Многие знакомые родители с тяжелобольными детьми выезжают в Польшу, потому что там легализован медицинский каннабис. Я хочу жить в Украине и пойти здесь в аптеку и купить это лекарство».

Основной вопрос, на который хотели бы получить пациенты ответ, когда будет зарегистрирован законопроект? Возможно, он не такой, каким бы его хотели видеть ученые, врачи и пациенты, но это первый шаг, без которого невозможно двигаться дальше. Как уже отмечала Виктория, лекарства с медицинским каннабисом необходимы более чем двум миллионам украинцев. Хотя, по оценкам научного работника Татьяны Клименко, сейчас таких людей может быть больше, в частности тех, кто переболел ковидом.

«За последние три года мы убедились, что такое лекарство действительно работает с ковидом и острым респираторным синдромом, - говорит она. – Это уменьшает развитие воспаления в легких, повреждение дыхательного аппарата, и у нас нет сомнений в том, что эти вещества должны применяться в лекарственных целях. Я не очень верю в цифры, что пачка такого лекарства будет стоить 4 доллара, но хотя бы 10 долларов, надеюсь, Украина может обеспечить. И это станет доступно всем пациентам, кто в этом нуждается. Таких уже, наверное, больше двух миллионов. Это и лица с посттравматическим синдромом, который ощущают те, кто переболел ковидом. И он ничем не отличается от того, который получили наши бойцы. По патогенезу это тот же посттравматический синдром. Если бы такое лекарство было уже доступно, то все постковидные пациенты избавились бы от депрессий, бессонницы и других хлопот».

Конечно, никто не ожидает, что перемены произойдут уже сегодня или даже завтра. Некоторые страны шли к легализации каннабиса десятилетиями. Кстати, законопроект по медицинскому каннабису, который летом парламент не принял, получил среди пациентов рабочее название «лекарства для Софийки». Наверное, только тогда, когда жизнь человека будет в центре внимания не только родственников больных, но и каждого чиновника, изменения будут внедряться значительно быстрее.