Облава на «тихого убийцу»

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более двух миллионов (или 5%) украинцев инфицированы гепатитом С. Ежегодно в нашем государстве от рака или цирроза печени, вызванных гепатитом, умирает приблизительно 84 тысячи человек. По данным Городского научного информационно-аналитического центра медицинской статистики, в Киеве за последние пять лет заболеваемость вирусными гепатитами выросла в пять раз. В мире ситуация не лучше: в 2015 году эти болезни вызвали смерть 1,34 миллиона людей. Это приблизительно на одном уровне со смертностью от туберкулеза и уже превышает соответствующие показатели по ВИЧ за данный период.

Если против гепатитов А и В существуют эффективные прививки, то больным гепатитом С, который имеет много подтипов, медикаменты назначают индивидуально. Те, кто нуждается в диагностике и последующем лечении, далеко не всегда имеют к ним доступ. Даже больше — люди часто не знают, что является носителями вируса. Вирусный гепатит может проходить бессимптомно, из-за чего его называют «тихим убийцей».

ПРИКАЗАНО УНИЧТОЖИТЬ

ВОЗ настроена на решительную борьбу. В прошлом году организация приняла Глобальную стратегию относительно вирусного гепатита, которая предусматривает элиминацию (исчезновение) всех разновидностей болезни до 2030 года. До конца этого десятилетия предлагается снизить количество новых случаев заболевания гепатитом В и С на 30% и сократить смертность от них на 10%. Этого можно достичь расширением программ вакцинации и доступа к лечению гепатитов, предотвращением передачи вируса от матери к ребенку и во время инъекций и хирургических вмешательств.

«Это вполне возможно, потому что в нашем распоряжении появились достаточно эффективные средства против двух типов гепатитов, на которые приходится до 96% всех смертей от этой болезни, — отмечает Алексей БОБРИК, технический советник по ВИЧ, туберкулезу и вирусному гепатиту Украинского регионального офиса ВОЗ. — Речь идет о вакцине против гепатита В и препаратах против гепатита С, которые являются эффективными и малотоксичными. В июне в Украине работала совместная миссия ВОЗ и американских организаций по контролю за заболеваниями, которая оценивала национальную систему борьбы с вирусными гепатитами. По результатам миссии мы сформируем отчет, на основе которого страна сможет разработать план по элиминации гепатитов. Обещаем техническую поддержку в его реализации и надеемся, что Украина станет примером для других стран».

Программы профилактики и лечения всех видов гепатита формируются как согласно рекомендаций ВОЗ, так и по договоренностям с другими международными партнерами. Также ведется подготовка программ комплексного лечения гепатита, туберкулеза и ВИЧ. По данным Центра общественного здоровья Минздава Украины, наше государство полностью обеспечено вакцинами против гепатита В. Поэтому украинцы имеют еще одну возможность проверить свой организм на наличие гепатита С и получить современное и качественное лечение.

БОЛЕЕ КОРОТКИЙ ПУТЬ К ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ

Министерство здравоохранения и Центр общественного здоровья запускают демонстрационный проект упрощенного тестирования и лечения гепатита С в Украине. Поддержку оказывают USAID Украина и программа EQUIP. Доктор Тембисили КСУЛУ, которая ею руководит, рассказывает: «В разных странах мы сотрудничаем с национальными министерствами здравоохранения и местными партнерами для разворачивания тестирования гепатита, запуска мониторинга вирусного распространения, оценки экономической целесообразности таких программ. Доступ к лечению — это одно из основных прав человека, и мы стремимся обеспечить его».

Около восьми тысяч человек смогут пройти тестирование на наличие гепатита и ВИЧ. Четыре тысячи украинцев получат лечение фиксированными дозами комбинации препаратов прямого противовирусного действия — Ледипасвир/Софосбувир. До и после 12-недельного курса лечения специалисты лабораторными методами будут оценивать вирусную нагрузку на организм.

По мнению Карен РОББЛИ, и.о. заместителя руководителя миссии посольства США, этот проект даст украинским врачам опыт применения новых противогепатитных препаратов в лечении пациентов. Результаты демонстрационного проекта помогут разработать новые протоколы диагностики и лечения, оценить стоимость лечения для всей страны.

В начале проект будет распространяться на регионы, где зафиксирована высшая заболеваемость гепатитом. В первую очередь будут привлечены 800 человек, больных гепатитом С и коинфицированных ВИЧ или туберкулезом. Особое внимание координаторы проекта будут обращать на группы риска — людей, которые принимают наркотики, работников секс-индустрии, мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Проект будут реализовывать на базе государственных заведений. Препараты уже доставлены в Украину, скоро их завезут в выбранные больницы. Для участников проекта лечение будет бесплатным.

На реализацию проекта в течение 2017—2018 годов USAID выделит 2,5 миллиона долларов. Если результаты первого этапа оправдают ожидания, то финансирование могут увеличить, проект продолжить, а круг участников — расширить.