Пациенту — два месяца

На днях вышесказанное получило очередное подтверждение. В Институте хирургии и трансплантологии заведующим отделом кардиохирургии Борисом Тодуровым была сделана поистине уникальная операция.

Два месяца назад в Ивано- Франковской области родился недоношенный ребенок весом всего один килограмм 200 грамм. То, что за это время он набрал лишь 800 грамм веса, с точки зрения медицины закономерно, ведь современная аппаратура, не допускающая огрехов в диагностике, показала у младенца сложную форму порока сердца. Обычно даже вполне упитанным детям операции предпочитают делать после преодоления трехмесячного рубежа — когда уже налаживается терморегуляция, пищеварение и прочие функции. Однако, в данном случае задерживаться с хирургическим вмешательством означало бы спокойно дожидаться смерти ребенка, когда легкие наполнятся кровью и возникнет застойная пневмония. С другой стороны, делать операцию столь незрелому пациенту — более, чем высший пилотаж. В его вену практически невозможно ввести наркоз, забор даже 5 мл. крови может привести к необратимым последствиям, равно как и введение такой же дозы инородного вещества. Кроме того, операция возможна лишь при условии, что к пациенту будет подключен специальный аппарат, удерживающий температуру тела на уровне 36,6 градусов.

Тем не менее, у Бориса Тодурова это получилось уже во второй раз. Впервые подобную операцию украинский кардиохирург сделал в Египте, где команда провела серию успешных операций детям. Что же касается первого украинца, успешно пережившего столь сложное хирургическое вмешательство, то ему родители еще даже не успели подобрать имя.

Впрочем, поставить на поток такие операции — потребность в которых, увы, немалая — вряд ли удастся. Несмотря на то, что ее себестоимость всего 700 гривен, оборудование, при помощи которого можно было бы спасать новорожденных сердечников, стоит по меньшей мере 150 тысяч. В данном случае, как говорится, повезло: одна из фирм решила на некоторое время одолжить Институту хиругии и трансплантологии новое оборудование. Что же касается условий пребывания здесь пациентов, а также списка эксклюзивных операций, которые делают в этих стенах, то постарались немецкие и американские спонсоры. К примеру, все реанимационное отделение — начиная от стульев и заканчивая терморегуляторами — удалось укомплектовать при помощи «гуманитарки». А сделанные в институте совместно с онкологами шесть успешных операций по удалению тромбоза нижней полой вены при опухолях почки (кстати, в России за такие операции была присуждена Госпремия) не были бы возможными, если бы опять- таки не нашлись желающие помочь Институту.

В минувшем году кардиологии досталось из бюджета около 20 млн. гривен. В следующем, как предусмотрено в проекте бюджета-2004, — прибавится еще 4 млн. Нет надобности производить дотошные математические вычисления, дабы понять, что этого все равно не хватит на операции всем нуждающимся. В то же время, говорят кардиохирурги, одна операция стоимостью, скажем, в 5 тысяч гривен могла бы вернуть бюджету в 10 раз больше. Если подсчитать себестоимость систематических выездов «скорой», стационарного лечения, а также присовокупить сюда ежемесячные выплаты по инвалидности, то в расходности данной бюджетной статьи можно усомниться.

Аналогичная диспропорция и в области трансплантологии сердца. На этот раз, по мнению Б. Тодурова, сложившейся ситуацией обязаны законодательству и созданному кинофильмами образу врачей — торговцев органами. К примеру, за три года существования клиники трансплантологии лишь дважды родственники умершего прониклись судьбой тех, кто стоит в очереди на сердце. Почему столь редко удается получить разрешение, врачи объясняют чрезмерной сложностью данной процедуры — необходим целый список документов и подписей. В то же время, по теории, трансплантируя сердце, ежегодно можно было бы спасать до 2000 человек. А возможно, и все 6000 — ведь очередь на донорские почки и печень в Украине также нельзя назвать маленькой.