Шок от туберкулезного темпа

На прошлой неделе по просьбе правительства Украины группа международных и национальных экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) побывала в тубдиспансерах и других больничных заведениях Киева, Донецкой и Черниговской областей. После чего специалисты поделились впечатлениями и оценкой ситуации. Сотрудник штаб-квартиры ВОЗ по проблемам борьбы с туберкулезом Ян Смит отметил, что их беспокоит рост темпов распространения эпидемии и уровня резистентности (стойкости) палочки Коха к лекарствам. Если такая тенденция сохранится, то, по его мнению, это отбросит украинцев в те времена, когда туберкулез еще ничем не лечился. Своеобразным топливом для распространения инфекции туберкулеза он назвал параллельное распространение ВИЧ-инфекции. Вместе с тем, сотрудник ВОЗ рассказал, что и украинская сторона озабочена нынешней ситуацией и все, с кем он общался, — от чиновников МЗ до фельдшера маленького села — намерены твердо бороться с эпидемией.

Техническую и финансовую поддержку готовы предоставить различные международные агентства и институты, которым наш туберкулез также небезразличен. Остановить эпидемию в Украине может, по мнению международных экспертов, новая стратегия лечения — DOTS-терапия (краткосрочная химиотерапия под непосредственным наблюдением), которая прекрасно зарекомендовала себя в более чем 100 странах. Особенность ее, в частности, в том, что возбудитель выявляется у больного простым и дешевым способом — по пробе мокроты. Для лечения по различным схемам используется пять препаратов. Все они изготовляются на фармпредприятиях Украины, однако, если верить иностранным специалистам, их цена почти в четыре раза выше иностранных аналогов, которые предлагаются за границей. К тому же четыре из пяти медикаментов, необходимых для комплексного лечения, в 68% случаев в заведениях украинской противотуберкулезной службы отсутствуют. Кроме того, для выздоровления, напомнили сотрудники ВОЗ, обязательным является контроль за правильной дозировкой и регулярным (в течение 6—8 месяцев) употреблением пациентами лекарств. Именно это является огромной проблемой в стране с низкой платежеспособностью населения.

Согласно приблизительным подсчетам специалистов МЗ, ежегодная стоимость DOTS-терапии в Украине может составить 70—80 млн. грн., но эта сумма может быть и вдвое меньшей, если удастся наладить централизованную закупку препаратов. Внедрить новую стратегию планируется в течение следующего года в нескольких областях. Как заверил корреспондента «Дня» руководитель бюро ВОЗ по координации и связям с Украиной Юрий Суботин, при помощи DOTS-терапии излечиваются 80—90% больных туберкулезом. При этом он добавил, что палочка Коха довольно коварная и никто не может гарантировать отсутствие рецидивов заболевания.

СПРАВКА

Ежегодно в мире туберкулезом заболевают около 10 млн. человек, из них 3 млн. умирают. Сейчас официально зарегистрировано 50—60 млн. больных туберкулезом, т.е. приблизительно 1% человечества. Темпы распространения палочки Коха в Украине поразительные: за период с 1990 по 1998 годы количество заболеваний всеми формами туберкулеза выросло на 73% (ежегодно регистрируется 20—25 тыс. больных, а всего их в Украине — 600 тыс.).