Валерий ИВАСЮК: «Хлеб и лекарства в государстве должны быть одинаково доступны для всех»...

Когда в октябре прошлого года Президент Леонид Кучма ликвидировал Национальный комитет по профилактике наркомании и заболевания СПИДом, кое-кто в подведомственных структурах вздохнул с облегчением: слишком уж много полномочий тот имел, и многих «задергал» тогдашний его председатель.

Только двух недель не хватило тогда Нацкомитету, чтобы утвердить новую национальную программу на 1998—2000 годы, которая должна была противостоять развитию этой страшной болезни в Украине. Но поскольку программа «задевала» (по словам ее авторов) не только «чуму ХХ века», но и ведомственные интересы чиновников от медицины, ее постигла такая же судьба, как и сам комитет и его команду. О том, почему так случилось, рассказывает мой собеседник — Валерий Ивасюк — научный эксперт Украинского центра прав человека, председатель комиссии по вопросам здравоохранения правозащитного объединения «МЫ», кандидат медицинских наук, а до октября прошлого года — президент Национального комитета по профилактике наркомании и заболевания СПИДом».

— Насколько серьезной остается для нас проблема СПИДа сегодня?

— Украина превращается в эпидемический очаг социально-опасных заболеваний. Неслучайно Питер Пиот, исполнительный директор «UNAIDS» (специального комитета по борьбе со СПИДом при ООН. — Авт.) на Всемирном форуме конгрессов СПИДа заявил, что «Украина породила четвертый мировой очаг эпидемии СПИДа». Как известно, первые три — Центральная и Юго-Восточная Африка, Северная Америка и Индокитай... Поскольку из-за непосредственных действий должностных лиц Украина уже год существует без национальной программы борьбы со СПИДом и наркоманией. Если в 1987 году у нас был зафиксирован первый больной гражданин, а до 1995 года насчитывалось всего 183 ВИЧ-инфицированных, и основной путь их заражения был половым, то теперь... По данным независимой экспертизы социально-экономических последствий СПИДа в Украине, проведенной Британским советом и «UNAIDS», на данный момент у нас может насчитываться 180 тысяч ВИЧ-инфицированных. Общее количество жертв до 2016 года может достичь 1,8 миллиона. Кстати, среди сегодняшних больных почти 90 процентов — инъекционные наркоманы. Поэтому СПИД и наркомания идут «в паре».

— Известно, что на 53-й сессии Генассамблеи ООН Украину впервые вспомнили добрым словом как страну, которая пошла цивилизованным путем в проблеме преодоления СПИДа. Предполагали ли вы тогда, что ожидает Украину в 1998 году?

— Украина еще тогда осознала, что победить СПИД можно только общенациональными усилиями. Поэтому и приняла закон о СПИДе первой не только среди стран СНГ, но и стран Восточной и Западной Европы. Ведь СПИД не является сугубо медицинской проблемой. Как и наркомания, это болезнь, возникающая вследствие социальных и поведенческих проблем.

Сегодня у нас нет институтов народного и государственного контроля над деятельностью высших должностных лиц и высших органов власти. Ответственность размытая, а законодательство отстраненное и существует отдельно от жизни. Пример. Парламент принял решение, что специальным органом госуправления в сфере профилактики СПИДа является Национальный комитет при Президенте Украины. Поэтому за все, происходящее в этой сфере, отвечает Президент и председатель комитета Ивасюк. Не нравится Ивасюк, Президент имеет полномочия заменить председателя комитета. И опять нести ответственность за того, кого назначил.

— Вместо этого Президент ликвидирует сам комитет...

— Впервые Президент Л.Кучма, по представлению министра здравоохранения Андрея Сердюка, сделал это еще в 1996 году. Затем опять восстановил комитет, прибавив к его функциям еще и профилактику наркомании. Но в 1997 году снова ликвидировал...

— Борьба Министерства здравоохранения с Нацкомитетом — это была борьба «за власть» или «за деньги»?

— Определенные лица действительно заинтересованы именно в распределении средств. Все, произошедшее в сфере СПИДа, вращается вокруг только одного предприятия. И этим все объясняется.

— В информационно-аналитическом бюллетене «МЫ» за август нынешнего года вы писали, что соучредителями этого предприятия являются весьма известные лица.

— Не то пугает, что это фармацевтическое предприятие выпускает тест-системы, заменившие импортные высокочувствительные тест-системы, которыми пользовались во времена работы Национального комитета по профилактике СПИДа. Пугает их качество. Ведь они дают более 30 процентов ложноположительных и ложноотрицательных результатов! Это — факт, никем не опровергнутый. Подтверждающие это документы есть у Президента, у каждого депутата, в Кабмине. Процент погрешностей настолько высок, что один из основных экспертных институтов стран Евросоюза — лаборатория института имени Гете во Франкфурте — пришла к выводу: «Эти тест-системы не могут использоваться на практике», ибо погрешности нестандартизированные и настолько отличаются, что нельзя определить, где же ошибка...

Нынче с подачи Министерства здравоохранения принимается новая редакция закона о СПИДе. Она вводит статьи, которые отбросят страну назад... Это статья 10, дающая разрешение на переливание непроверенной крови (хотя, «в неотложных случаях»). А сколько преступлений станет возможным оправдать благодаря этому! Это статья 11, по которой вводятся дискриминационные меры относительно иностранцев, пересекающих границу Украины с целью пребывания на ее территории более трех месяцев (правда, единственное заболевание, требующее, по решению Всемирной организации здравоохранения, ограничений передвижения из страны в страну — это желтая лихорадка). Наши же нынешние бойцы со СПИДом не позволяют иностранцам приезжать сюда, хотя в Украине своего СПИДа достаточно, и эпидемия его здесь уже на «самообеспечении». На нее уже не влияют меньшие или большие дозы привнесенного СПИДа, так же, как и наркомании. Это — законы эпидемиологии. И, единственное, чем это может обернуться, так это тем, что к нам применят такие же меры, к тому же наши сертификаты там признаваться не будут. Поскольку обследование на СПИД осуществляется тест-системами, которым мир не доверяет, так как они не прошли мирового экспертного исследования.

— Чем отличается, по вашему мнению, эта программа от проекта, поданного в свое время Нацкомитетом?

— Отсутствием системы мероприятий, экспертизы и контроля, лабораторного обследования на СПИД. Понимаете, речь идет об очень больших деньгах. Ведь диагностика СПИДа — это два миллиона проверок донорской крови плюс два миллиона — это минимум — обследований простых граждан ежегодно. Добавьте к этому все то, на что еще проверяют донорскую кровь: гепатиты Б и С, сифилис. Получается, как минимум, восемь миллионов. Так сколько же в службе крови получит прибылей это единственное привилегированное предприятие-производитель тест-системы? Ведь каждая тест-система, распространяемая через «Укрвакцину», стоит около семидесяти центов США. Я не учитываю санэпидслужбу, где есть свои проверки, и количество их там еще больше! Вот ради чего городился весь огород: чтобы принять такую национальную программу, в которой нет никаких оговорок, ни единого сита, которое не пропустило бы некачественную продукцию!

В новой программе также нет раздела, который предупреждал бы приход в донорство деградировавших людей. Хотя еще во второй национальной программе, которую мы принимали при правительстве Евгения Марчука в 1995 году, для этого было внедрено так называемое предтестовое консультирование доноров. Человека должны обследовать три специалиста: дерматолог, венеролог, терапевт. И уже тогда на страже стояла тест-система. Чувствительность — вот показатель тест-системы. Ибо чувствительная система способна вылавливать вирус едва ли не через день после инфицирования. Потом вводится третий элемент проверки: три месяца отобранную кровь хранят в холодильнике. Далее вызывают донора, снова проверяют на СПИД и, если результат отрицательный, т.е. СПИДа нет, забирают его кровь из холодильника в клинику. Если результат показывает наличие вируса, — хранящуюся кровь выливают. Подобный регламент введен во всем мире. И не три месяца хранят кровь, а полгода, в США — год! А не переливают сразу больным...

— Сегодня у нас есть два миллиона доноров, и если кровь всех их забрать на хранение, то как три месяца сможет выдержать хирургическая медицина? И люди будут умирать, ведь искусственных кровезаменителей у нашей бедной медицины нет?

— Необходимо национальную службу крови оснастить такими приборами, благодаря которым можно использовать доноров раз в четыре дня. Брать у них только то, что требуется, а остаток — возвращать. Это так называемые приборы для плазмофореза. Так как это делается во всем мире. И не увеличивать количество доноров, а уменьшать. И не вводить платное донорство, которое у нас опять ввели, и туда пошли те, кому нужны деньги на приобретение водки или наркотика... Только поэтому в прошлом году Нацкомитет исключил из доноров 110 ВИЧ-инфицированных, которым уже заплатили за сданную кровь.

— И все же сегодня сдают кровь и просто нуждающиеся люди. А таких у нас немало. Многие уверены: если сдали кровь, им должны заплатить.

— Во всем мире донорство бесплатное. Но донор там получает большие льготы. Он бесплатно пользуется всей системой медобслуживания — и этого достаточно. Вот, например, у нас есть лечебно-оздоровительное управление при Кабмине. Это то, которое осталось после так называемого 4-го Главного медицинского управления, существовавшего во времена советской власти. Там лечатся все наши вельможи. Это нормально? Чтобы в демократической стране была двойная медицина, двойные стандарты здравоохранения?

Хлеб и лекарства в государстве должны быть одинаково доступны для всех. Пусть к одному врач ходит в апартаменты, а к другому в хибару. Но предписание врача, рука врача, рецепт и операция должны быть одинаковыми по цене для всех. Вот это и является демократией. Вот этого никогда не было в Украине, нет и сегодня. В цивилизованном мире также есть подобные привилегированные «управления». Для доноров. Исключительно. Ибо национальным законодательством большинства стран определено, что только доноры органов, тканей и крови имеют исключительные, по сравнению с другими гражданами государства, условия медобслуживания. Т.к. это люди на вес золота, они — носители чистой генетики.

По сути, ликвидированный Национальный комитет по профилактике наркомании и заболевания СПИДом, должен был бы взять на себя еще и службу крови. Поскольку все эти три проблемы тесно связаны между собой...