Валерий ИВАСЮК: "СПИД в Украине - зеркало, в котором отображается антигуманное отношение власти к человеку"
В практическую медицину внедрены довольно эффективные методики «задержки» ВИЧ- инфекции на стадии носительства, медикаментозного лечения и профилактики. Человечество научилось обезвреживать донорский, половой, инъекционный и частично плацентарный пути распространения СПИДа. В цивилизованном мире этому содействует массированная и постоянная пропаганда здорового образа жизни, безопасного секса, культуры полового поведения. Фактически, наименьшим является риск инфицирования через донорскую кровь, «чистоту» которой обеспечивают медицина и государство. До 1997 года в Украине на этом пути распространения ВИЧ/СПИДа стояли надежные барьеры. Сейчас, утверждает научный эксперт Украинского центра прав человека «Української правничої фундації» (УПФ), кандидат медицинских наук Валерий Ивасюк, ему известно не менее 20 случаев заражения ВИЧ-инфекцией через непроверенную донорскую кровь или прошедшую контроль несовершенными отечественными тест-системами.
— Валерий Петрович, два года назад вы возглавляли Национальный комитет по профилактике наркомании и заболевания СПИДом, который был ликвидирован Президентом. Вам известны конкретные причины, из-за которых опасная непроверенная кровь попадает в больницы?
— За полтора месяца до того, как СПИД прорвал границу в донорстве и в конце 1997 года был инфицирован 43-летний мужчина и 9-летний мальчик, я обращался в Совет национальной безопасности и обороны Украины с письмом «Об угрозе распространения ВИЧ/СПИДа с донорской кровью», в котором обращал внимание на привлекательность донорства для групп риска, отсутствие обязательного перед и после тестового консультирования доноров, низкий профессиональный уровень их медицинского осмотра, необходимость высокочувствительной диагностики крови и острую необходимость других профилактических мероприятий. Содержание ответа было таким: в ваших советах нет необходимости, поскольку МЗ обеспечило на всех станциях переливания крови надлежащий контроль.
Первые трагедии почти совпали во времени с другим событием. В начале прошлого года Президент подписал изменения и дополнения к Закону Украины «О предупреждении заболевания СПИДом и социальной защите населения», первый вариант которого был подготовлен нашим комитетом для рассмотрения Верховной Радой. Впрочем, после возвращения проекта закона в Кабмин на доработку, с нарушением действующего порядка законотворчества в нем появились 10 и 20 статьи с поправками. Одна из них теоретически позволила медикам переливать больным непроверенную на СПИД кровь «в неотложных случаях» (термин, кстати, в законе не растолкован). Другая освободила от ответственности лиц, допустивших заражение.
— Украина пережила настоящее потрясение во время судебного процесса, который завершился 12 августа этого года над районной больницей, в которой был заражен упоминавшийся вами Юрий Чоботарь («День» первым рассказал об этом случае в 1997 году). Будучи законным представителем пострадавшего в суде, как бы вы прокомментировали его решение?
— Как беспрецедентное. Впервые за всю историю мировой пандемии СПИДа в судебном порядке установлена причинно-следственная связь между заражением человека СПИДом через донорскую кровь и действиями конкретных лиц. По решению Новоархангельского райсуда Кировоградской области местная больница должна возместить жителю села Ганнивка Юрию Чоботарю почти один миллион гривен за нанесенный материальный и моральный ущерб. Это дело «раскрепостило» национальное законодательство, которое защищает права человека, и даже заставило один государственный институт — суд — стать на защиту пострадавшего. Убежден, что трагедия произошла не случайно, к ней причастны высокие должностные лица, а через райбольницу наказано государство.
Задумайтесь, это же как нужно было разрушить национальную систему безопасности донорской крови, чтобы СПИД пересек дорогу крестьянину из глухого села, отцу восьмерых детей! Ведь заражение его во время операции в октябре 1997 года непроверенной донорской кровью произошло не только по вине районных врачей, доведенных до нищенства, которых действующая система здравоохранения превращает в клятвонарушителей. Да, они виноваты, потому что не доставили из области «чистую» кровь, хотя имели на это достаточно времени. Проигнорировали требование родственников, которые предлагали здорового донора. Скрыли от них настоящий результат лабораторных анализов, когда болезнь проявилась. Наконец, сообщив диагноз председателю колхоза, разгласили на все село профессиональную тайну. Однако районным уровнем масштаб преступления не ограничивается. Именно областная станция переливания крови не обезопасила перелитую кровь, для чего достаточно было обычной внимательности при осмотре инъекционного наркомана, который стал донором Юрия Чоботаря. Медики обязаны знать, что именно среди этой категории людей — 90% ВИЧ-инфицированных, из них более 100 тыс. носителей СПИДа в Украине. На 1997 год было выявлено более 2 тыс. таких «доноров». К сожалению, платное донорство привлекает группы риска и не зря в мировой практике оно является добровольным, выборочным и бесплатным. В свое время я докладывал об этом Президенту Украины, однако...
После Юрия Чоботаря ВИЧ- инфекция «перелита» восьмилетнему мальчику из Черкасс, онкобольному и беременной женщине из Чернигова, пациентке госпиталя Минобороны в Киеве... Итак, преступление становится системным.
— Почему дело в защиту гражданских прав Юрия Чоботаря продвигалось так трудно и долго и не закончится ли оно на уровне ЧП районного масштаба?
— Судебно-правовая система Украины, за исключением Верховного Суда, до сих пор остается советской по содержанию и защищает не гражданина, а государство. Простой человек вынужден продираться сквозь все ветви власти. К тому же, в Украине не было прецедента подобного судебного процесса. Нет также достаточной образовательной и достоверной информации о проблемах СПИДа и прав человека в случае заражения, поскольку она «работала» бы против власти. Среди субъективных причин — обычный страх людей, которые боятся быть затравленными. Да, семьи Чоботаря сторонились, как прокаженных.
Кстати, нам очень помогла на суде позиция СМИ. Но если все были единодушны в медицинских оценках, то попытка УПФ выйти на уровень первопричин зла поддержки заангажированных или запуганных властью СМИ не нашло, поскольку причинно-следственная цепочка трагедии Чоботарей ведет наверх. Однако наказан должен быть не только отдельный врач. Помните, недавно во Франции судили бывших премьер-министра, министров здравоохранения, директора Национального банка крови, которые в конце 80-х сдерживали поступление в страну более качественных импортных тест-систем. На мой взгляд, расползание спидовского вируса через донорскую кровь в Украине случилось по вине Президента Л.Кучмы и первых лиц государства, ответственных за национальную безопасность Украины и здравоохранение, которые дезорганизовали Национальную службу крови и ликвидировали Национальный комитет.
— Обвинения серьезные и ваши оппоненты, очевидно, свяжут их с будущими выборами и большой политикой?
— Все, что происходит в государстве, так или иначе оценивается ныне через призму президентских выборов. По Конституции Украины, Президент выступает гарантом права граждан на здравоохранение (статья 49), через систему органов исполнительной власти он проводит государственную политику в этой области и несет личную ответственность за все происходящее. В данном случае СПИД является тем зеркалом, в котором отражается антигуманное отношение нынешней власти к человеку. Относительно политики, то СПИД — это не только медицина. В состав Национального комитета по профилактике наркомании и борьбы с заболеванием СПИДом входили представители причастных к проблеме министерств образования, обороны, информации, юстиции, финансов, экономики. Даже бывший министр здравоохранения О.Сердюк после уничтожения лишнего, как он считал, комитета признал, что проблема — «многоотраслевая» и нуждается в государственном управлении общенационального уровня. (Кстати, указом Президента недавно создан Национальный координационный совет по профилактике СПИДа при Кабмине, который возглавил вице-премьер министр В.Семиноженко и в состав которого вошли первые должностные лица министерств и ведомств. Непонятно только, для чего же было уничтожать Национальный Комитет? — Ред. ).
По решению 52-й сессии ООН, еще в 1995 году СПИД был изъят из единоличной компетенции ВОЗ и в ООН создан специальный орган UNAIDS. Кстати, первое представительство его базировалось в Украине, поскольку на то время преодоление страшного заболевания у нас было приоритетным направлением.
— Некоторые организации, скажем, общественное объединение медиков «Пульс Украины», выступили против использования медицинских проблем в политике...
— Во время своей избирательной кампании президент Клинтон шел под знаменем реформирования и упрочения системы здравоохранения, и это — в США. Об обеспечении россиян доступными лекарствами и медицинскими услугами говорил во время назначения нового премьера Путина Григорий Явлинский. В Украине 28 млн. человек страдают от социально опасных заболеваний. По данным ВОЗ, у нас 2,7 млн. больных туберкулезом и почти 80% населения инфицировано палочкой Коха, 1 млн. больных наркоманией, 1 млн. — диабетом, 780 тыс. онкобольных, 2 млн. — психически больных, 12 млн. граждан Украины ежегодно болеют инфекционными заболеваниями. Разве об этом можно молчать? Новому президенту придется, в первую очередь, серьезно заняться здоровьем нации, что без сомнения вернет доверие людей к государству.
КСТАТИ
Первые случаи ВИЧ-инфицирования жителей Украины выявлены в 1987 году. Темпы распространения поражают: если за период 1987-1994 гг. зарегистрировано 183 инфицированных, то уже в следующем году — 1490, а в 1997 — 180 тыс. Прогноз UNAIDS на 2016 год — 1,8 млн. человек. То есть, каждый двадцатый украинец. Такие темпы объясняются тем, что для жителя Украины, чья иммунная система подавлена экологическим и чернобыльским загрязнениями, достаточно критического количества ВИЧ вдвое меньшего, чем обычно. Почти 90% всех зарегистрированных случаев заражения составляет «шприцевой» путь. Вирус СПИДа меняется в миллион раз быстрее других. Он имеет механизм, который обеспечивает его самоконструирование, и таким образом новые семейства вирусов возникают и модифицируются быстрее, чем человечество изобретает средства их выявления и обезвреживания.
