Все на медосмотр!

Это фото сделано в дошкольном учреждении санаторного типа №41 в Голосеевском районе Киева. Ежегодно здесь бесплатно оздоровляется 90 детей, стоящих на учете в туберкулезном диспансере. К каждому в этом заведении индивидуальный подход, определенный врачом. Кормят детей пять раз в день, делают им массажи, ингаляции. В каждой группе есть так называемый дыхательный уголок, где тренируют детские легкие методом набора и выдыхания как можно большего количества воздуха. К сожалению, как говорят сотрудники заведения, они ощущают, что заболеваемость детей туберкулезом растет. По данным Министерства здравоохранения, по сравнению с прошлым годом — на 2,2%

Его называют болезнью бедности. В Ботсване, Намибии, Замбии — странах-аутсайдерах рейтинга ООН по развитию человеческого потенциала — с инфекцией живет до 1% жителей. В 1995 году эпидемию объявили и в Украине. С тех пор, несмотря на «профильный» закон, постановление правительства, национальную программу, а также гранты международных организаций, заболеваемость увеличилась вдвое. Сегодня, по оценкам специалистов, каждый час в Украине кто- то умирает от туберкулеза.

Как утверждают врачи, микобактерии попадают в организм и чувствуют себя там вольготно лишь тогда, когда иммунитет ослаблен. Отсюда следует: преодолеть туберкулез сможет лишь достаток. Судите сами: по данным Госкомстата, за последние 15 лет потребление мясных продуктов в Украине уменьшилось на 56%, молочных — на 45% и рыбных — на 38%. Среднестатистический житель нашей страны съедает в год всего 33 кг мяса, 124 кг овощей и выпивает 210 литров молока — это почти вдвое меньше, чем в России. По международным нормам, энергетическая ценность ежедневного меню 10 млн. украинцев соответствует уровню нищеты и голода. Словом, неудивительно, что у 90% сограждан в организме не хватает витамина С, у 48% — витамина В, а у 35% — витамина А.

Опять-таки, как утверждают врачи, туберкулезом болеют в первую очередь люди, страдающие алкоголизмом (20— 50%), переселенцы (до 10%), бывшие заключенные (10— 20%), а также те, кто либо не имеет постоянного жилья, либо его условия не совсем адекватны. В то же время, «нетрезвая» статистика в Украине постоянно растет — считается, что из- за безработицы и безденежья. У следственных изоляторов нет ни средств, ни кадров, дабы начинать лечение туберкулеза до приговора суда. А муниципалитеты не могут изыскать возможность расселить общежития и решить вопросы с бездомными украинцами. Кроме того, возникают проблемы с диагностикой. Как вспоминают фтизиатры, если раньше флюорография систематически делалась почти 90% населения, то сегодня быть спокойными можно только процентов за 30. Во многих структурах от сотрудника медицинской книжки не требуют, а так называемые социально-дезадаптированные группы населения и подавно не придут на прием к врачу. Как ранее рассказывал «Дню» главврач Киевского городского туберкулезного диспансера № 1 Леонид Стадник, тех, кого все-таки удалось обследовать, записывают в основном на дневной стационар. На этом «лечение» бездомных и заканчивается. Если же требуется госпитализация, то пациенты либо сами исчезают, либо их приходится выписывать досрочно. За, мягко говоря, неподобающее поведение.

Стоит ли говорить, что выживаемость в данном случае (впрочем, как и во всех других) зависит от своевременной диагностики и лечения. Более того, туберкулез — заболевание инфекционное и передающееся воздушно-капельным путем. К примеру, по данным американских ученых, за пять часов авиаперелета один туберкулезный больной может заразить еще 50 человек. Посему в некоторых европейских странах уже действуют законы о принудительном лечении. Но в Украине решено было сей меры избежать. Чтобы не нарушать права пациентов.

Впрочем, сегодня, по словам министра здравоохранения Николая Полищука, борьба с туберкулезом — один из приоритетов нового правительства. И на решение насущных проблем средства будут найдены. Как сообщил министр на круглом столе, посвященном Всемирному дню борьбы с туберкулезом, помимо бюджетных денег, есть еще и 60-миллионный кредит Всемирного банка. А кроме того, Украина поборется за гранты международных благотворительных организаций. Все это, считает Н. Полищук, позволит решить вопрос с диагностикой — как-никак, сегодня современным оборудованием могут похвастаться разве что три области. Уделят также внимание лечению туберкулеза. К примеру, уже в ближайшее время появится лаборатория биоэквивалентности, благодаря которой на рынок будут поступать медикаменты с точно доказанной эффективностью.

К слову, на круглом столе вопрос лекарств был поднят не случайно. Как известно, в 2003 году контрольно-ревизионное управление выявило некоторые интересные факты. А именно: медицинские учреждения отказывались от закупленных министерством противотуберкулезных препаратов, поскольку ими они были обеспечены еще на несколько лет вперед. Проще говоря, Минздрав бюджетные деньги потратил, а медикаменты остались невостребованными — ведь, как известно, они имеют срок годности. Другой инцидент произошел уже в прошлом году. Но тогда закупленные лекарства в больницы не поступили — они, как оказалось, не соответствовали стандартам ВОЗ.

Сегодня же, по словам Н. Полищука, некоторые области обеспечены противотуберкулезными препаратами на 18 — 52 месяца вперед. Посему, дабы рационально и эффективно использовать средства, выделенные на туберкулезные программы, лекарства будут распределять исключительно исходя из заявок регионов. Отныне представители облздравов, будут самолично приезжать в Киев и забирать препараты со складов министерства. А затем подробно отчитываться об их использовании.

Действительно, как утверждают эксперты, проблема отечественного здравоохранения не совсем в том, что ему не хватает денег. Скорее, их нерационально используют. Что касается туберкулеза, то куда дешевле лечения обошлась бы систематическая флюорография групп риска (и не только). Кроме того, не стоит забывать о пресловутом информировании. Как показывают различные опросы, мало кто знает, что кашель, потливость и слабость могут оказаться симптомами туберкулеза...