Загадка гена

КАК РАСПОЗНАТЬ

Мы слишком драматизируем абсолютно инсулинозависимый диабет (первого типа). И это понятно. У него очень ярко выраженное прогрессирующее протекание: в связи с отсутствием инсулина в организме человек заметно худеет, у него возникает сильная жажда и частое мочеиспускание. Если же он не получает инсулина извне, то спустя небольшое количество времени он умирает. Так было до 1923 года, пока инсулин не начали использовать в качестве препарата. После этого поистине величайшего открытия, инсулинозависимые диабетики ежедневно вводят себе определенную дозу лекарства, и в обыденном сознании именно с такой категорией и ассоциируется сахарный диабет. В то же время тот, у кого жажда выражена не столь ярко, и вместо похудения наблюдается, наоборот, увеличение массы тела, остается практически без внимания, хотя так тоже проявляет себя диабет, только второго типа (относительно инсулинозависимый). По статистике, этот тип заболевания наблюдается у 90% диабетиков. Болеют им преимущественно после сорока лет, то есть в работоспособном возрасте.

Коварство диабета второго типа заключается в том, что незначительное увеличение уровня глюкозы натощак, а также после каждого приема пищи приводит к значительному повреждению сосудов. Само заболевание развивается медленно, и человек ощущает его дыхание лишь по признакам, характерным для сосудистых заболеваний. К примеру, атеросклероз, который сейчас с каждым годом все молодеет, спровоцирован именно незначительным увеличением уровня глюкозы в плазме крови.

Второй тип диабета не имеет свойства переходить в абсолютную инсулинозависимость. Оба типа обусловлены генетически. Их же проявление зависит от большого количества внешних факторов. К примеру, довольно часто стимулом для развития инсулинозависимого диабета становится вирусное повреждение инсулярного аппарата. При анализе статистики четко видно, что пики заболеваемости припадают на весну и осень, то есть проявляются в качестве постэпидемиологического хвоста респираторных заболеваний. Последние совсем не опасны для человека лишь в том случае, если у него нет генетической предрасположенности к диабету. При этом, чем человек младше, тем стремительнее развивается у него болезнь ( у детей это может происходить буквально за несколько часов). Второй тип диабета тесно связан с массой тела человека. Существует так называемый метаболический синдром, который включает в себя повышение артериального давления, нарушение липидного обмена и снижение рецепторной чувствительности к собственному инсулину. В этот момент у печени создается впечатление, что она должна увеличивать его выброс в плазму крови (70% глюкозы синтезирует печень, и только 30% поступает с пищей). А чрезмерное ее количество в организме имеет свойство превращаться в жир.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ВОПРОС

Вероятность заболеть диабетом в случае, если в семье кто-то им болеет или болел, возрастает довольно значительно. Но в то же время не существует четкой зависимости, что, к примеру, если мать болеет инсулинозависимым диабетом, ее ребенок также им заболеет. Наоборот, бывают даже такие случаи, что сначала заболевает, скажем, внук, потом — его родители, а только потом — бабушки-дедушки. Это означает, что носителями гена было старшее поколение, а на младших диабет проявился под воздействием вирусных инфекций или других внешних факторов.. Есть научные работы, которые доказывает существование и так называемых диабетогенных вирусов, которые попадают в организм человека через кишечник с питьевой водой. А если учесть, что с каждым днем вирусное загрязнение воды увеличивается, то вместе с тем возрастает и возможность попадания панкреатотропных диабетогенных вирусов.

В генетике существует такое понятие, как экономный фенотип. Оно означает естественное выживание человека в условиях обедненного питания. Когда не было возможности стабильного поступления еды, то выжили лишь те, кто смог это перенести. Это популяционный признак. При малом количестве пищи может развиться такое состояние как гипогликемия — существенное падение глюкозы в плазме крови. Женщина с такими симптомами не может выкормить ребенка, а значит, род продолжали лишь те, у кого была природная чувствительность к своему инсулину. Когда же человек с таким фенотипом начинает питаться избыточно, то это грозит ему ожирением и диабетом. Очень характерный пример: индейцы Пима, которые, перейдя на «кока-кольное» питание, имеют в своей популяции 80% диабетиков. По карте сейчас четко прослеживаются популяции с высоким уровнем заболеваемости диабетом. Украинцы соответствуют среднему европеоидному уровню — 5—7% диабетиков. Тенденция к увеличению уровня заболеваемости наблюдается, в основном, у «стареющих» наций (до 10%).

КАК УБЕРЕЧЬСЯ

Лучшая профилактика диабета — это его раннее выявление. К примеру, очень высока опасность заболеть диабетом у детей, у которых либо оба родителя диабетики, либо страдает этим заболеванием только отец. Согласно проведенным исследованиям, целесообразно таким детям в раннем возрасте вводить небольшие дозы инсулина (даже в виде аэрозоля), это потом значительно уменьшает риск заболеть в более зрелом возрасте. Самой же лучшей профилактикой диабета второго типа является придерживание нормальной массы тела путем правильного питания и физических нагрузок. Высокоуглеводное питание существенно увеличивает риск заболеваемости диабетом. К примеру, представители стран Востока, проживая в США, страдают диабетом куда чаще, чем на родине.

Необходимо как можно реже употреблять сладкие воды, торты, булочки и пирожные. Жиры должны составлять не более 35% от количества потребляемой в день пищи, желательно исключить и чистую сахарозу из своего меню. Чем пища будет натуральнее и насыщеннее клетчаткой, тем меньше шансов остается диабету. Безусловно, как уже было сказано, диабет, заболевание наследственное, и значит, при наличие генетической предрасположенности, гарантировать что- либо невозможно. Но в то же время его можно распознать на ранних стадиях и предотвратить фатальные сосудистые осложнения. К примеру, люди, вышедшие из молодого возраста (по геронтологической классификации, молодыми считаются люди до 45 лет), должны обследовать уровень глюкозы в плазме крови, хотя бы раз в год. Лучше всего это делать после еды, поскольку очень часто случается, что натощак глюкоза остается в норме. Обязательно должны проверяться люди, страдающие гипертонической болезнью и имеющие сосудистые повреждения. К «группе риска» относятся тучные люди, женщины, родившие ребенка с весом выше нормы и те, у кого был случай мертворождения. Особенного внимания требуют родившееся с крупным весом люди, а также, наоборот, родившееся с недостатком веса. У курящих женщин велика вероятность увеличения щитовидной железы. А если учесть, повреждение одного эндокринного органа может стать причиной ухудшения функционирования других органов системы, эту категорию также можно отнести к склонным к диабету.