До врача – десятки километров

Больничная сеть на Донетчине сократилась в четыре раза, на Луганщине — вдвое, заявляют общественные организации. Например, из 72 заведений первичной помощи на Донетчине работает лишь 35. Из-за военных действий количество врачей на Луганщине сократилось всемеро, в Донецкой области — вчетверо. Некоторые частные клиники перебрались из оккупированных городов в мирные области вместе с персоналом, а кое-где и с оборудованием. То, что осталось, страдает от обстрелов, разрушается, выводится из строя. Поэтому возникла потребность в комплексной программе предоставления медицинских услуг для населения контролируемой части Донбасса. Аналогично к тому же, переселенцы уже давно просят правительство разработать долгосрочную стратегию поддержки внутренне перемещенных лиц. По данным Минздрава, за время конфликта в медзаведения обратились 177 тысяч человек с востока, а переселенцев у нас более миллиона, то есть для большинства людей медицинская помощь недоступна, в частности, для людей преклонного возраста, которые не могут доехать до врача, или для мамочек с младенцами.

«ДОСТАВКА ЛЕКАРСТВ  С КАЖДЫМ ДНЕМ  УСЛОЖНЯЕТСЯ»

Но пока есть лишь точечные достижения в решении проблемы: Министерство социальной политики положило начало программе «Аптечка переселенца», чтобы обеспечить людей минимальной медицинской поддержкой, Министерство здравоохранения отчитывается, что удается трудоустроить врачей-переселенцев в другие регионы, СБУ якобы упростила правила пересечения линии разграничения между оккупированной и контролируемой территорией. Однако государство не успевает реагировать своевременно на новые вызовы, даже при мощной поддержке неправительственных организаций. Это отмечают и в Международной организации «Врачи без границ». Ее медицинский координатор Нана Цанава рассказывает, что обычно помогали больным туберкулезом и ВИЧ/СПИДом, но ныне включили новое направление помощи — экстренную.

«Это помощь больницам, первичная помощь, предоставление услуг населению через мобильные клиники, а также адресная помощь. Но появляется проблема, мы помогаем лекарствами, диагностикой, а доставка лекарств с каждым днем усложняется. Недавно вступил в силу новый порядок пересечения линии разграничения, а в списке запрещенных есть лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Право человека на получение медпомощи таким образом нивелируется. Это угрожает инфекциями, эпидемиями и увеличением количества жертв», — комментирует Нана Цанава.

СКЛАДЫ — БЕЗ  МЕДИКАМЕНТОВ

Контролировать эпидемиологическую ситуацию на Востоке страны тоже сейчас непросто. Во-первых, Государственная санитарно-эпидемиологическая служба ныне находится на этапе реформирования, в чем некоторые эксперты видят ее полную ликвидацию. Во-вторых, часть работников службы в Донецкой и Луганской областях осталась на неподконтрольной территории. И в-третьих, специалистам на Востоке недостает оборудования для мониторинга. В частности, как отметил Роман Родына, советник главы ГСЭС по вопросам обеспечения санитарного благополучия в зоне АТО, теперь специалисты не имеют экспресс-оборудования для контроля качества питьевой воды. О его закупке договорились с ЮНИСЕФ. При этом Роман Родына убеждает, что эпидситуация под контролем, СЭС удается проводить мониторинг питьевой воды, продуктов питания и радиационного фона.

Во Всеукраинской сети «ЛЖВ» взволнованы своей бедой: препаратов антиретровирусной терапии для ВИЧ-больных Донбасса осталось лишь на месяц. Даже если найти возможность закупить их через международные фонды, как доставить на неконтролируемые территории? Загадка, которую без вмешательства государства не могут решить. Ирина Агеева, эксперт «ЛЖВ», отмечает, что склады с лекарствами на контролируемой и оккупированной территориях — на пределе.

«У нас есть письма от пациентов исправительных заведений, там можно кричать «СОС», и каким образом доставить препараты, которые находятся в Славянске, за сто километров от Донецка, не знаем, а есть еще постановление правительства, что можно провозить за один раз только пять упаковок лекарств, это полная блокада, — продолжает Агеева. — По нашим данным, ВИЧ-пациенты никуда не эмигрировали, и лучше всего обеспечить их лечением там, потому что для их эвакуации, мы подсчитали, нужно 200 тысяч долларов, а проход одной машины лекарств на ту территорию на определенное время закрывает проблему. Но пока Минздрав не определил, кто главный и отвечает за ВИЧ-СПИД в том регионе, никто не формирует потребность на следующие тендеры, но необходимо поддержать существующую там медицинскую систему».

РЕМОНТ ЗА  МЕЖДУНАРОДНЫЕ ГРАНТЫ

Каким образом это сделать? Общественные эксперты уверены: это должны обсуждать Минсоцполитики и Минздрав совместно, привлекая и специалистов от общественности. Пока что международные организации подключаются к помощи. Да, чтобы избавиться от дефицита антиретровирусных препаратов, ЮНИСЕФ договорился с Глобальным фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией о доставке необходимых лекарств в Украину. Это будет помощь для восьми тысяч таких пациентов в год.

В Минздраве совместно с ПРООН запустили проект восстановления больниц в освобожденных городах. Правда, за международные средства. Руководитель проекта по возобновлению социальных услуг в Донецкой и Луганской областях Юрий Савко отметил, что выбрали шесть больниц и станцию переливания крови в Краматорске для возобновления работы. «Уже закончили подготовку проектной документации для Северодонецкой больницы, вскоре будет тендер на капитальные восстановительные работы. Мы выбираем те больницы, которые покрывают большие потребности местных жителей и близкие к расположению переселенцев. Эти проекты поддерживаются правительством Японии, кроме того, правительство Японии выделило Минздраву два гранта на закупку оборудования, которым обеспечат ЦРЛ в Николаевке у Славянска (она охватывает потребности 50 тысяч жителей района), плюс оборудование для операционной в Северодонецке», — добавил Савко.

Однако это капля в море тех проблем, которые породил военный конфликт на Донбассе. Не разрешается проблема с вакцинацией детей на этой территории, хотя задержки с закупкой вакцин ощущают и другие регионы Украины — из-за несвоевременных тендеров. Эксперты просят Минздрав просмотреть резервы на складах с лекарствами, которые существуют в регионах. Возможно, следует отказаться от процедуры тендеров для двух восточных областей, а разработать постановление правительства для ускоренной процедуры обеспечения лекарствами непростых территорий. Для врачей, которые таки работают под взрывами и обстрелами и спасают пациентов, разработать специальные тарифы труда. Это предложения, которые обсудили общественные деятели между собой, министерствам собираются послать резолюцию со своими требованиями. И ожидают конкретных действий.