Жить стали лучше — рожать больше

Похоже, у Украины появились первые успехи в достижении утвержденных ею на саммите тысячелетия ООН целей. Во всяком случае, в пунктах, которые касаются демографических показателей материнской и младенческой смертности, статистика демонстрирует пусть не существенный, но прогресс. К примеру, если в 2001 году при родах умирали 24 женщины из 100 тысяч, то уже в минувшем — 21. А среди детей до года этот показатель уменьшился на 0,001%. Разумеется, для ВОЗ эти улучшения малозначимы — в европейских странах младенческая и материнская смертность случается как минимум вдвое реже. Зато действительно ощутимых положительных результатов удалось достичь в ситуации с абортами. Как сообщили журналистам на вчерашнем брифинге, который состоялся в Министерстве здравоохранения, если в 1993 году в Украине только официально было зарегистрировано 833,5 тыс. прерванных беременностей, то в минувшем — всего 324 тысячи. Более того, впервые за годы независимости количество родов превысило аборты. Да и в целом показатель рождаемости оказался выше смертности.

Другое дело, что эксперты не воспринимают эти данные как повод для оптимизма. Скачок, по их мнению, произошел по той простой причине, что в начале 80-х в Украине был замечен пик рождаемости. А значит, на самом деле лишь увеличилось количество тех, кто достиг детородного возраста.

Правда, с другой стороны, сегодня в Украине социологи фиксируют традиционные для Запада тенденции: уменьшение количества мам до 24 лет и резкое возрастание числа тех, кто рожает в возрасте от 28 до 35 лет. То есть, резюмируют они, причина увеличения рождаемости, скорее, в улучшении благосостояния украинцев. О том, что эти показатели взаимосвязаны, свидетельствует и тот факт, что младенцев в Украине прибавилось после того, как правительство увеличило размер пособия по уходу за ребенком. А кроме того, согласно данным Института социологии НАНУ, 58,3% считает, что детей в семье должно быть двое, но при отсутствии должных средств позволить себе это могут всего 10,5%.

Что же касается реальных, а не желаемых показателей рождаемости, то, по мнению врачей, в Украине существует несколько существенных проблем. По словам начальника управления организации медицинской помощи детям и матерям МОЗ Надежды Жилки, из 12 млн. женщин репродуктивного возраста почти миллион — бесплодные. Репродуктивные технологии, притом что они в Украине как говорится, на уровне, — мероприятие более чем затратное. Занимаются лечением бесплодия исключительно частные клиники; государственная же медицина у нас, как и в Европе, не может взять на себя эти расходы.

Впрочем, определенные шаги в этом направлении делаются, поскольку бесплодные женщины и являются тем «ресурсом», который бы мог увеличить рождаемость в стране. В 2004 году, говорит Н. Жилка, Минздрав планирует бесплатно и при помощи самых высоких репродуктивных технологий проводить одноразовый курс лечения. А уже сейчас за государственные средства в клиниках проводится диагностика причин бесплодия.

Последних, по словам главного акушера-гинеколога Минздрава Бориса Венцковского, как минимум две. В первую очередь, это последствия абортов. Согласно медицинской статистике, прерывание беременности в 15% случаев заканчивается бесплодием, но реально этот показатель может составлять и все 30%. О квалификации врачей, оказывающих услуги по прерыванию беременности, эксперты говорят обтекаемо: «Нам нужно вплотную подойти к этому вопросу». Что же касается самого количества абортов, то, как показывает опыт, все дело в банальной неграмотности украинцев. Когда по рекомендациям ВОЗ у нас началась активная пропаганда планирования семьи и стали создаваться центры, где проводились ликбезы, тогда же и начало сокращаться число прерываний беременности.

Вторая причина — это опять-таки отсутствие грамотности, но на этот раз в том вопросе, что к врачам необходимо регулярно приходить на обследование. Если взять лишь один аспект — онкологический, то ежегодно 50 из 100 тысяч женщин заболевает онкогинекологическими заболеваниями. Более того, каждая третья женщина страдает теми или иными патологиями. Как следствие, говорит Б. Венцковский, ежегодно в стране рождается около 6 тысяч недоношенных детей. Шансов на их спасение, как правило, практически нет, а если и есть, то за жизнь такого ребенка государство заплатит несколько тысяч долларов.