Болезнь, угрожающая экономике

Статистика во всем мире свидетельствует, что своевременные меры, применяемые относительно лиц, наиболее подверженных, могут предотвратить огромные расходы в будущем. Экономическое моделирование показывает, что экономика России сократится на целый процент, если эпидемия ВИЧ/СПИД, поразившая сейчас 1 миллион в своем большинстве молодых людей этой страны, будет и далее оставаться неконтролируемой, а количество людей инфицированных ВИЧ/СПИД может вырасти, согласно прогнозам, до 5,4 миллиона в 2020 году.

Применение данного моделирования к Центральной Азии свидетельствует, что несдерживаемое распространение ВИЧ/СПИД в течение следующего десятилетия может замедлить экономический рост приблизительно на 20 процентов в Узбекистане и почти на 10 процентов в Казахстане и Киргизской республике. Вообще, во всем регионе эпидемия может привести к ежегодному снижению экономического роста в пределах от половины до одного процента, поразив все отрасли экономики — от нефтегазовых гигантов до финансовых секторов, малых предприятий и сельского хозяйства.

Хоть и не были сделаны какие-либо расчеты для других стран региона, ни одно государство не является защищенным от эпидемии ВИЧ/СПИД. И действительно, поступают сообщения об увеличении количества новых случаев заражения ВИЧ в прибалтийских странах и на Южном Кавказе. Угрожающая ситуация вырисовывается в Украине. Картина выглядит менее пессимистичной в Центральной Европе с относительно незначительным преобладанием количества инфицированных в Польше, Чешской республике, Венгрии и Словении. Специалисты обеспокоены, что молодежь в Юго-Восточной Европе особенно подвержена ВИЧ/СПИД из-за склонности к употреблению наркотиков и безработицы.

Лидеры стран Восточной Европы и Центральной Азии начинают медленно осознавать опасность распространения эпидемии ВИЧ/СПИД, которая уже поразила, согласно приблизительным подсчетам, 1,3 миллиона людей в этом регионе. Однако большинство еще должно признать, что употребление наркотиков путем инъекций с использованием грязных игл приводит к еще большему усилению эпидемии, причем больше всех рискуют молодые люди.

Учитывая то, что эпидемия распространяется в странах Восточной Европы и Центральной Азии быстрее, чем в любой другой части света, пришло время посмотреть фактам в лицо и как можно быстрее расширить деятельность, направленную на профилактику и лечение этих заболеваний. Данные по всему региону свидетельствуют, что употребление наркотиков путем инъекций и работа в сфере проституции тесно связаны между собой. Многие молодые люди втягиваются в коммерческую работу в секс-индустрии, чтобы иметь возможность расплатиться за наркотики, а это делает их еще более подверженными ВИЧ/СПИД, которыми можно заразиться через грязные иглы, а также через незащищенные половые отношения.

Чтобы разорвать этот порочный круг злоупотреблений наркотиками и рискованного сексуального поведения, необходимо выработать подход, благодаря которому люди, употребляющие наркотики, не могли бы уйти еще дальше в подполье, где существует большая вероятность заражения ВИЧ/СПИД. Нужно расширить доступ к системе здравоохранения и социальной защите, в том числе, к просветительству относительно опасности, с которой связано употребление наркотиков, и предоставлять комплексные профилактические лечебные услуги. Важным также является содействие мероприятиям, направленным на «уменьшение опасности», например: программы обмена игл и терапия с использованием заменителей.

Словом, прогнозы дают немало оснований для тревоги. Однако есть определенные признаки того, что в Восточной Европе и Средней Азии признаны масштабы проблемы. Делегаты от 55-ти стран, встретившиеся в Дублине в феврале, согласились постепенно расширить профилактические лечебные мероприятия, улучшить уход за больными в регионе. Глобальный фонд борьбы с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией (The Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria) одобрил гранты для 16 стран региона. И проекты борьбы с ВИЧ/СПИД внедряются в России, Молдове и Украине при поддержке Всемирного банка и других партнеров.

Это хорошее начало, однако мы не решим проблему эпидемии, пока правительства различных стран не перестанут относиться к наркоманам и заключенным как к изгоям и не примут мер, которые оказались эффективными в других частях света. Например, Австралия, Испания, Германия и Швейцария остановили распространение ВИЧ, обеспечив реализацию программ обмена игл и лечения в тюрьмах. Подобные мероприятия следует провести также в Восточной Европе и Средней Азии, где много исправительных учреждений стали рассадниками не только ВИЧ/СПИД, но и туберкулеза, другой, не менее серьезной, эпидемии этого региона.

Пятнадцатая международная конференция по вопросам борьбы со СПИДом, которая состоится в этом месяце в Бангкоке, предоставляет возможность сломать барьеры, препятствующие активным действиям. Это означает признание того факта, что тюрьмы — это места распространения болезни; осознание необходимости учить молодых людей методам защиты; а также содействие дальнейшим мерам относительно профилактики, лечения и ухода за всеми больными.

Только откровенно признав факты, касающиеся ВИЧ/СПИД, мы сможем принять меры, необходимые для осуществления контроля за распространением болезни, которая сегодня угрожает подорвать достигнутое годами тяжелой работы в странах Восточной Европы и Центральной Азии, работы ради повышения жизненного уровня и приближения лучшего будущего для всех граждан.

Шигео КАТСУ (Shigeo Katsu) — вице- президент Всемирного банка в регионе Европы и Центральной Азии. Жан-Луи САРБИБ (Jean-Louis Sarbib) — старший вице- президент Всемирного банка по вопросам развития человеческих ресурсов. Он будет возглавлять делегацию Всемирного банка на следующей международной конференции «Доступ для всех», посвященной вопросам борьбы со СПИДом, которая состоится в Бангкоке, Таиланд, с 11 по 16 июля.