Больница vs аптека

Обычно после визита к врачу пациент направляется в аптеку за необходимыми медикаментами, тратит довольно большие деньги и даже не задумывается, что часть лекарств можно было получить в поликлинике. Ведь пациент имеет право спрашивать о наличии препаратов в заведении, а врач обязан ответить. Но в украинских реалиях это редко отвечает действительности.

Уже несколько лет общественные организации требуют, чтобы в каждой области работала система «открытых» лекарств. То есть чтобы чиновники готовили специальные распоряжения, а медики в соответствии с ними публиковали списки имеющихся в своих заведениях лекарств, которые закупаются за средства государственного бюджета и должны выдаваться больным бесплатно. Речь не только о дорогих препаратах, но и об элементарных бинтах, капельницах, шприцах. Эта информация должна быть доступной и никоим образом не засекреченной, как сейчас.

«ТАКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ НЕ ЖДАЛИ»

МЗ сделало прогрессивный шаг в этом плане, правда, под давлением общественных организаций: подготовило приказ №509 от 2 июня 2016 года, который обязывает руководителей областных управлений здравоохранения размещать на официальных сайтах информацию о наличии лекарств, закупленных за государственные средства. А недавно в министерстве состоялось совещание председателей областных департаментов здравоохранения, где присутствовали эксперты благотворительного фонда «Пациенты Украины», которые запустили пилотный проект с «открытыми» лекарствами на Одесщине. Активисты рассказали чиновникам о своем опыте и пригласили все области к сотрудничеству.

«Такого сопротивления этой инициативе мы не ждали. Не нашли ни одной области, которая бы хотела должным образом выполнять этот приказ и быть прозрачной. Поэтому призываем всех мониторить выполнение этого приказа в вашем регионе. Это реальный шанс получать бесплатные лекарства для пациентов и сломать коррупционную схему, когда врачи перепродают лекарства, оплаченные государством. Мы уже имеем несколько случаев в киевских больницах, когда врачи отказываются выдавать, например, недавно ввезенные международными организациями онкопрепараты», — сообщили в БФ «Пациенты Украины».

«НЕТ ЖЕЛАНИЯ БРАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА»

По подсчетам активистов, около семи миллиардов гривен ежегодно разворовываются на схемах перепродажи лекарств, закупленных за счет средств государственного бюджета. «Пациенты Украины» теперь получают ряд писем от больных, которые подтверждают: система сопротивляется, врачи и чиновники не желают делиться данными об имеющихся в медучреждениях препаратах даже после министерского приказа. Что же мешает открытости?

По мнению президента благотворительного фонда «СТОПРАК» Марии Адамчук, причин две: нежелание показывать реальное положение дел, особенно в крупных профильных заведениях, например, онкологических, а также нежелание брать на себя дополнительные обязательства. Но, как убеждена активистка, придется это сделать.

«Над вопросом открытых списков наш фонд работает давно, и два года местный онкодиспансер (организация действует на Волыни. — Авт.) отчитывается перед нами как часы. Через два-три недели мы планируем запустить сайт «Лекарства.Волынь», как это сделали активисты в Одессе, —рассказывает Мария Адамчук. — У нас на Волыни, на мой взгляд, сопротивление возникает из-за того, что нет человека, который будет этим заниматься. Существует не так желание что-то скрыть, как чисто техническая проблема: кто-то должен эти списки собирать, публиковать, передавать людям. Что касается крупных специализированных заведений, на мой взгляд, они все равно перепродают что-то и скрывают. Но если раньше врачи и чиновники были уверены, что им за это ничего не будет, теперь они знают: есть контроль и проверка».

Активист из Полтавы, исполнительный директор «Института аналитики и адвокатуры» Юрий Нестуля отметил, что в их области причиной сопротивления стали технические моменты. «Стали работать в этом направлении с начала весны. В целом, получили поддержку местной власти, но сначала не было необходимого технического ресурса. Аргументировали тем, что в разных учреждениях здравоохранения стоит разное программное обеспечение, а это будет мешать присоединиться к одному унифицированному ресурсу. Но это миф», — объясняет Юрий Нестуля.

«ПАЦИЕНТОВ НУЖНО УЧИТЬ ОТСТАИВАТЬ ПРАВА»

Осенью Полтавщина таки запустит интернет-ресурс со списками лекарств. К его разработке приобщились местные волонтеры из ІТ-сферы, общественные деятели и чиновники из областного совета. «На уровне департамента здравоохранения существует понимание, что этот проект покажет реальную потребность в медикаментах, реальное количество людей, которые пользуются государственными программами лечения, выявит процент недофинансирования учреждений здравоохранения, чтобы через местные бюджеты их дофинансировать, — добавляет Юрий Нестуля. — Мы еще не общались непосредственно с врачами, но для них же лучше, когда будет полностью обеспечена потребность всех пациентов в медикаментах. В их интересах сделать эту систему максимальной прозрачной».

По словам Марии Адамчук, система «открытых» лекарств вводится, прежде всего, для того, чтобы показать власти и обществу: изменения в системе здравоохранения происходят. Хотя еще нужно научить пациентов пользоваться этим инструментом. Мария Адамчук рассуждает: «Не скажу, что это сразу поможет пациентам. Они привыкли, что им принесут все готовое чуть ли не на тарелочке, не проверяют рецепты или наличие лекарств в медицинском заведении. Их нужно учить отстаивать свои права, но если единицы будут проверять списки лекарств, это уже хорошо».