Доктор для всех

За последний год Крым вошел в число регионов-лидеров по внедрению семейной медицины в стране: здесь работают 156 учреждений семейной медицины, где практикуют около 280-ти врачей общей практики и более 300 младших медицинских специалистов. Внедрение новой системы здравоохранения стало возможным благодаря международным и региональным программам, реализуемым в Крыму Евросоюзом, Верховной Радой, Советом министров Крыма. «Пионером стал Сакский район, — рассказывает министр здравоохранения АРК Сергей Донич. — В течение года медики района не только сформировали современную модель семейной медицины, но и научились работать в новых условиях». Только в одном этом районе стали функционировать 12 семейных амбулаторий, более 30-ти фельдшерско-акушерских пунктов. Теперь семейный доктор берет на себя заботу о повседневном здоровье практически 90% пациентов. Преподаватели кафедры семейной медицины Крымского государственного медуниверситета провели переподготовку педиатров и терапевтов по специальности «семейный врач» на выездных курсах. Министерство передало в Сакский район оборудование для трех амбулаторий и 12 ФАПов на сумму 331 тыс. гривен. Были приобретены автомобили для сельских семейных врачей. А за счет средств Евросоюза в первый же год реализации проекта в семейных амбулаториях было установлено компьютерное оборудование, несколько диагностических комплексов, четыре современных стоматологических кабинета, созданы лаборатории для семейных амбулаторий.

Еще одним «двигателем» семейной медицины стала программа «Здоровье крымчан», которая позволила привлечь финансирование за счет республиканского бюджета. Это дало возможность повысить заработную плату, надбавки и доплаты сельским медикам, а также внедрить ряд бесплатных диагностических исследований. С 1 января 2009 года будет повышена заработная плата работникам районных больниц и амбулаторий, находящихся в черте города и в поселках городского типа, а также будет проведено бесплатное маммографическое обследование населения.

Однако процесс внедрения семейной медицины в Крыму еще нельзя считать закончившимся — в реформу нужно вкладывать много средств. Председатель Верховной Рады Крыма Анатолий Гриценко сообщил, что финансирование охраны здоровья в Крыму увеличено на 300 млн. грн. Крымские медики поддерживают принятие в Украине современного закона о здравоохранении, который бы урегулировал отношения системы здравоохранения и пациентов в современных экономических условиях. Как сказал министр здравоохранения Украины Василий Князевич, сегодня медики должны задекларировать программу изменений, реформ в медицинских учреждениях. И одним из направлений таких реформ будет внедрение семейной медицины и создание региональных медицинских программ по опыту Крыма.

КОММЕНТАРИИ

Любовь ХАН, заведующая амбулаторией семейной медицины в микрорайоне улицы Балаклавская 7-й городской больницы г. Симферополь:

— Организация таких амбулаторий в микрорайонах города способствовала снижению заболеваемости среди детей и взрослых. Работа семейных врачей позволяет своевременно отслеживать риски для пациентов и предупреждать их заболеваемость. Жители микрорайона тепло отзываются о работе семейных врачей. Однако амбулатория нуждается в более современном оборудовании. У нас должны работать и стоматолог, и гинеколог, а для этого нужно особое оборудование. Поэтому, когда возникают проблемы с детками, мы вынуждены направлять их на консультацию в детскую поликлинику, а на обследование — в лаборатории 7-й городской больницы. Впрочем, свою главную функцию — мониторинг за здоровьем всей семьи — амбулатория и коллектив семейных врачей реализуют успешно.

Галина ЛАПИНА, главный врач по поликлинической работе симферопольской 7-й больницы:

— Амбулатории семейной медицины появились в Симферополе в конце 2004 года — в основном в микрорайонах, удаленных от основных медицинских баз. Сейчас есть шесть участков в районе улицы Балаклавской и три — в районе поселка Ак-мечеть. Семейные врачи в Симферополе — это специалисты самого широкого профиля, профессионально знающие и детские болезни, и основы геронтологии, и симптоматику всех заболеваний. Главное преимущество семейной медицины заключается в том, что врач знает пациента со дня рождения и проводит лечение с учетом социальных, наследственных и личностных факторов. Это дает возможность своевременно выявлять заболевания, снизить уровень госпитализации. Нам нужно воспитывать и лелеять настоящих интеллектуалов-практиков, ведь, по инструкциям, на семейного врача возложены очень много обязанностей. Полностью оправданной и прогрессивной является роль семейного врача, в первую очередь, на селе, где многим врачам уже давно приходится фактически исполнять эти обязанности, а также в больших городских микрорайонах.

Ирина КЛЯРИТСКАЯ, заведующая кафедрой терапии и семейной медицины Крымского государственного медицинского университета:

— Согласно Концепции развития здравоохранения населения Украины, утвержденной Президентом, центральной фигурой новой системы здравоохранения должен стать семейный врач. За последние годы в Украине создано 17 кафедр семейной медицины, которые насчитывают 159 преподавателей, ими подготовлено 4685 врачей, но работают 2852. Университет им. С. И. Георгиевского проводит подготовку семейных врачей на двухгодичной интернатуре еще с 1999 года. Подготовка семейных врачей проводится также на кафедрах факультета последипломного образования. За первые пять лет мы переподготовили только 26 семейных врачей. В 2000 — 2001 годах по шестимесячной программе подготовки врачей сельских врачебных участков мы переподготовили 40 врачей разных специальностей (терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов). 12 врачей было подготовлено по специальному заказу Международной организации миграции населения для работы в местах компактного обитания депортированных народов. По заказу Европейского Союза мы проводим сейчас подготовку семейных врачей для Сакского района. Но более эффективной практикой является подготовка семейных врачей на специальных кафедрах. Поэтому в 2003 году в Симферополе была создана кафедра «Терапия и семейная медицина», что дало возможность увеличить количество врачей, которые учатся на кафедре врачей-интернов, а также организовать более широкую переподготовку врачей-терапевтов и врачей-педиатров, которые работают в сельской местности. Сейчас уже на кафедре подготовлено более 150 семейных врачей.