«Это дикий рынок медицинских услуг»

Зарплата врача в 25 тысяч гривен, если будет иметь договоры на лечение двух тысяч пациентов, совершенно бесплатные консультации у семейного терапевта или педиатра для каждого гражданина, консультации у узких специалистов и лечение в стационаре за общую с государством оплату — об этих ключевых изменениях в случае медицинской реформы уже много говорилось. Конечно, это только верхушка айсберга, который пытаются сдвинуть в Министерстве здравоохранения, требуя от парламента как можно скорее проголосовать за четыре так называемых пациентских законопроекта (№№ 6327, 6328, 6329, 6347), которые дадут настоящий старт медицинской реформе. Если этого не сделать сейчас, реформа отложится еще минимум на пять лет, считает и.о. министра здравоохранения Уляна Супрун.

Во вторник, 6 июня, в 55 городах Украины прошла акция «Час смерти». Местные громады и активисты подготовили обращение к народным депутатам с требованием поддержать медицинскую реформу в Украине и проголосовать за соответствующий пакет законопроектов, поданный правительством. Во время акции ее участники ложились лицом к земле, укрывались простынями, а их силуэты обводились мелом. Это наглядное доказательство того, что без изменений в Украине ежечасно от разных заболеваний умирает 67 человек. Как считают организаторы акции, реформа медицины может остановить эти смерти и спасти жизнь тысячам украинцев.

6 ИЮНЯ В КИЕВЕ, КАК И ВО МНОГИХ ДРУГИХ ГОРОДАХ, СОСТОЯЛАСЬ АКЦИЯ «ЧАС СМЕРТИ» В ПОДДЕРЖКУ МЕДИЦИНСКОЙ РЕФОРМЫ. ВМЕСТЕ С ТЕМ НА АКЦИЮ ВЫШЛИ, ХОТЯ И В МЕНЬШИНСТВЕ, И ПРОТИВНИКИ ЗАПЛАНИРОВАННЫХ НОВОВВЕДЕНИЙ. КСТАТИ, 6 ИЮНЯ ВЕРХОВНАЯ РАДА ВКЛЮЧИЛА В ПОВЕСТКУ ДНЯ СЕССИИ ЗАКОНОПРОЕКТЫ №6327 И №6327-1 / ФОТО РУСЛАНА КАНЮКИ / «ДЕНЬ»

ЗАКОНОПРОЕКТЫ НЕОТЛОЖНЫЕ

Активисты отмечают, что Верховная Рада просто обязана именно на этой парламентской неделе вынести в сессионный зал пакет законопроектов по поводу медреформы и, конечно же, рассмотреть их. Напомним, в мае парламент даже не включил рассмотрение этих законопроектов в повестку дня.

Если раньше были замечания парламентариев, что законопроекты нужно доработать Комитету ВРУ по вопросам здравоохранения, то сейчас таких претензий не должно быть. В конце прошлой недели Национальный совет реформ рассмотрел позицию рабочей группы, которая доработала пакет законопроектов относительно реформы финансирования здравоохранения, и рекомендовал Верховной Раде Украины определить их как неотложные. Правда, участники Нацсовета реформ остались после обсуждения с разными впечатлениями.

Так, председатель парламентского Комитета по вопросам здравоохранения Ольга Богомолец на брифинге, состоявшемся сразу после заседания, заявила: «По результатам заседания Национального совета реформы была достигнута договоренность, что с целью анализа всех нюансов, которые могут возникнуть в результате введения медицинской реформы, возможно, она будет реализовываться не сразу в масштабах страны, а для начала только в «пилотных» регионах или заведениях».

Выразил свою позицию и Президент Петр Порошенко. В частности, 2 июня он отметил, что ряд положений законопроекта еще требуют доработки, — речь идет о законодательном установлении пакета гарантий пациенту от государства, законодательной защите права людей с хроническими заболеваниями заключать соглашения с врачами и других моментах. «Запуск медицинской реформы желательно провести через голосование в парламенте до завершения этой сессии», — призвал Петр Порошенко. Он также обратился с просьбой к секретарю Нацсовета реформ, заместителю главы АПУ Дмитрию Шимкиву, исполняющему обязанности министра здравоохранения Уляне Супрун и координатору рабочей группы, депутату ВР Сергею Березенко в короткие сроки сформировать предложения и передать их правительству», — говорится в сообщении на официальном сайте главы государства.

ГАРАНТИЯ НА... ЗДОРОВЬЕ

Против «пилотности» реформы сразу возразил заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк, отмечая, что об этом речь не шла. А Уляна Супрун выступила с резким заявлением, что нужно положить конец сплошному обману пациентов, врачей и друг друга в целом, что в Украине есть и будет бесплатная медицина.

«Сегодня мы фактически имеем дикий, жестокий для пациентов нелегальный рынок медицинских услуг. Мы ставим врача перед выбором — быть нищим или требовать деньги у пациентов, — комментировала пани Супрун. — И, как результат, продолжительность жизни украинцев на 11 лет меньше, чем в Европе. Главная цель медицинской реформы — предоставить всем гражданам единую и реальную финансовую защиту в здравоохранении в виде конкретных финансовых гарантий. Простое увеличение финансирования не решит проблему. Решение заключается в изменении структуры расходов на систему здравоохранения. Поэтому ключевое изменение, которое мы вводим, это принцип «деньги идут за пациентом». Вместо финансирования инфраструктуры мы должны начать платить за лечение конкретных людей».

ДЕНЬГИ ХОДЯТ ЗА ПАЦИЕНТОМ ИЛИ... ОЛИГАРХОМ?

Какие бы идеи ни исходили из стен Минздрава, всегда находится среди экспертов когорта тех, кто критикует, не поддерживает и призывает все переделывать еще раз и еще раз. Основные тезисы, исходящие от оппонентов медреформы в том варианте, который предлагает сейчас команда Уляны Супрун, что это переход к частной, а следовательно, априори платной для украинцев медицине, что созданные врачами ФЛП будут махлевать с количеством обслуживающего населения, чтобы получить от государства гарантированную субвенцию, а следовательно — заработную плату, что это теневая приватизация коммунальных и государственных заведений здравоохранения...

«Законопроект №6327 является воплощением принципа «деньги ходят за олигархами» вместо разрекламированного «реформаторами» принципа «деньги ходят за пациентом». Вполне очевидно, что заключить договор с всесильным и неподкупным чиновником на медицинское обслуживание за бюджетные средства смогут не те медзаведения и ФЛП, которые могут предоставить лучшие услуги пациентам, а те, которые найдут путь к «сердцу» чиновника, — комментирует в соцсетях политик Евгений Жовтяк, в частности, предложение, что распределением средств, выделенных бюджетом на медицину, будет распоряжаться Национальная служба здоровья.

«Все заявления о том, что отбирают субвенцию и не будет денег, — это манипуляция, — оппонирует заместитель министра Павел Ковтонюк. — Мы делаем реформу для того, чтобы средства доходили до реального врача за реально оказанную помощь пациенту без посредников».

АВТОНОМИЯ ПРОТИВ «СОВКА»

Новое финансирование медицинской отрасли будет постепенным, уверяют в Минздраве. Однако ведомство рассчитывает уже в 2018 году получить из бюджета больше средств, чем доныне. Министерство финансов пообещало этому посодействовать.

«Сейчас идет мировоззренческое изменение в системе. Вместо того, чтобы больницами руководили администрации на местах, а государство платило только по факту существования заведений, мы переходим к европейской модели автономных медицинских заведений, которые будут получать финансирование за предоставленные качественные услуги. Это гарантирует больницам и врачам, что если работа сделана, то деньги у них будут, и ни один чиновник из администраций разных уровней не влияет на получение этих заработанных денег. Именно это мы и выбираем: либо советская субвенция, либо современный принцип распределения средств и увеличение бюджетов больниц, которые реально работают», — цитирует Павла Ковтонюка пресс-служба Минздрава.

Сопротивление медицинской реформе уже как аксиома, его оказывают в основном те, кто хорошо приспособился к существующей системе и не хочет никаких изменений. Но пациентов не устраивает пренебрежительное отношение врачей, взятки медсестрам за инъекции или капельницы, потрепанные палаты, огромные суммы в аптеках на лекарства, которые уже закупило для лечения больных государство... Даже если предложения Минздрава относительно реформы ошибочны, как в этом убедиться, даже не давая возможности для старта?

А между тем, чтобы «стимулировать» ответственных за процесс, граждане запустили в соцсети флешмоб с хештегом #вимагаю_медреформу, во время которого рассказывают истории из собственного опыта, которые подтверждают: проблема нуждается в неотложном решении.