Как избежать катастрофы

Из-за валютных скачков лечение больных за государственные средства оказалось под угрозой. По подсчетам пациентских организаций, чтобы все государственные программы лечения онкобольных, ВИЧ-позитивных, диабетиков и других групп выполнялись на 100%, в Украине не хватает лекарств, приблизительно — 60%. В этом году на 17 общегосударственных программ, по которым получают помощь разные группы больных, правительство выделило два миллиарда гривен. Потребность — в раза больше. Если фармацевтические компании будут продавать Министерству здравоохранения лекарства по нынешним ценам, с учетом девальвации гривни, то этих средств хватит лишь на 20% препаратов. Остальные лекарства будут в дефиците. О возможных последствиях для тех, кому эти медикаменты предназначены, страшно подумать.

Тем временем, тендерные торги на закупку лекарств в Министерстве здравоохранения уже частично начались. Так, сейчас объявлены торги по направлениям «Гемофилия» и «Трансплантология». На этой неделе будут объявлены тендеры на закупку препаратов для больных ВИЧ/СПИД и онкобольных. В МЗ обещают провести тендеры по всем направлениям в течение мая. Но с таким скудным бюджетом министерство не сможет закупить в достаточном количестве всего, что необходимо пациентам.

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ДОТАЦИИ — В ОБМЕН НА ГУМАНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ

Чтобы урегулировать ситуацию до начала проведения основных тендеров между фармкопаниями, общественные организации предложили МЗ и лидерам фармрынка Украины свой вариант избежания катастрофы. Они предлагают фармацевтическим производителям принять участие в торгах, сохраняя прошлогодние цены на свои препараты. И отметили, что в таком случае о прибыльности и обогащении речь не идет. Это, скорее, тест на социальную ответственность и смелую позицию, когда производители лекарств продемонстрируют свое небезразличие к тем, для кого, собственно, свою продукцию и выпускают.

Министерство здравоохранения такую идею поддерживает. И со своей стороны обещает, что тендеры на закупку лекарств для государственных программ в этом году пройдут честно. «С моим приходом на должность министра я заявляю о невозможности применения каких-либо коррупционных схем, — заметил во время встречи с представителями компаний министр здравоохранения Олег Мусий. — Ранее составляющая «откатов» в цене была 30—40%, что приводило к завышению соответствующей цены дистрибьюторами. Именно поэтому компании смогут снизить цены на 40—50% по отношению к ценам прошлого года без потерь для бизнеса. Моя команда обеспечит абсолютную прозрачность в государственных закупках в нашем министерстве, но я лично буду отвечать за отсутствие коррупции при их осуществлении. Теперь вместо кармана чиновников эти деньги будут направлены на спасение жизни сотен тысяч украинцев».

Своеобразные гарантии со стороны государства пообещали в МЗ тем производителям, которые согласятся с условиями удешевления своей продукции. В частности, в правительстве готовы пойти на то, чтобы снять обязательство перепаковывать препараты иностранных производителей в обертки украиноязычные, потому что это тоже дополнительные расходы. Также Минздрав готов просить дотации от государства для производителей, которые согласятся предоставлять лекарства в качестве гуманитарной помощи, то есть бесплатно.

Сейчас из 34 фармацевтических фирм, которым такой вариант сотрудничества был предложен, свое согласие уже выразили около 80%. «Осталось еще немного компаний, которые договор не подписали, потому что у них долгая процедура оформления. Но важно, что львиная доля компаний согласилась на такой подход, они официально готовы выходить на торги министерства по ценам 2013 года. Это, в свою очередь, сохранит программы лечения в том же балансе препаратов, что и в прошлом году, и защитит людей от отрыва от лечения», — говорит Дмитрий Шерембей, председатель БФ «Пациенты Украины (ЮКАБ)».

«ЕСЛИ С ТОРГАМИ ЗАТЯНУТ, ТО УЖЕ В АВГУСТЕ НЕКОТОРЫЕ ПАЦИЕНТЫ ОСТАНУТСЯ БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ»

Но хвалить фармацевтический рынок Украины за уступчивость и понимание пациентские объединения не спешат. Говорят, что сначала пусть закончатся все тендеры, а в медицинские заведения начнут поступать первые партии лекарств. Хотя отмечают, что впервые за годы независимости Украины проводятся такие успешные переговоры с фармацевтическим бизнесом, МЗ и пациентами.

Однако такое сотрудничество решает проблему дефицита лекарств лишь частично. Дмитрий Шерембей рассказывает, что сфера здравоохранения в Украине никогда не финансировалась на 100%, поэтому всегда чего-то не хватало. А с учетом еще семипроцентного налога на медицинские препараты, проблема лишь усугубляется. Поэтому уступки фармкомпаний активист называет «скорой помощью», которая сейчас очень нужна медицинской сфере.

«Со стороны пациентских организаций приложено максимум усилия, чтобы МЗ мог сохранить все программы лечения на прошлогоднем уровне. Остается лишь наблюдать и мотивировать всех участников к успешной реализации этой идеи. Фармацевтические компании готовы работать себе в убыток, — говорит Дмитрий Шерембей. — Поэтому это не так в интересах государства, как в интересах всех программ лечения различных патологий. И важно не затягивать с проведением тендеров. Если торги пройдут в мае или в начале июня, то поставка лекарств начнется через месяц, некоторые будут поступать раньше или позже, это зависит от сложности производства препаратов и наличия их на складах Украины. Если с торгами затянут, то уже в августе некоторые пациенты могут остаться без лечения».

Чтобы решить проблему дефицита лекарств другими путями, группа экспертов проанализировала 65 государственных программ в разных сферах, которые в этом году отменяются из-за экономии бюджета (например, некоторые программы, предусмотренные для Крыма, проекты по косметическим ремонтам определенных заведений, переквалификации кадров и тому подобное). Специалисты подсчитали, что таким образом из бюджета высвобождаются шесть миллиардов гривен. Как рассказывает Дмитрий Шерембей, активисты уже обратились к Кабинету Министров с письмом, чтобы направить их на медицинскую сферу, в частности на бюджетные программы лечения. Ответа, к сожалению, еще не получили.

Но отступать не собираются. Представители пациентских объединений считают, что у государства есть возможности урегулировать ситуацию с дефицитом лекарств, было бы желание. Следующий шаг от активистов — встреча с правительством.