«Мой «пунктик» – следить за дальнейшей судьбой своих пациентов...»

Он хорошо помнит, как в июле 2014 года наших пограничников накрыли «Грады», а раненых везли грузовиками. Как взорвали маршрутку с гражданскими в Волновахе — почти все пассажиры были его пациентами. Как в Новом Айдаре погибла военный медик и пришлось на ходу ампутировать конечность водителю, чтобы вытащить из машины. На счету начальника клиники повреждений Военно-медицинского клинического центра Центрального региона, подполковника медицинской службы Александра ФОМИНА сотни спасенных жизней. Ни один боец не умер на его операционном столе. И что не менее важно — своих самых тяжелых пациентов врач держит на особом контроле даже после выписки. А еще искренне радуется, когда после лечения и длительной реабилитации ребята возвращаются в ряды Вооруженных сил Украины. Ведь дело еще не завершено, и пока не наступит мир, каждый военнослужащий должен выполнять свои обязанности по максимуму.

«ВСЕ РЕБЯТА, КОТОРЫЕ БЫЛИ ДОСТАВЛЕНЫ ЖИВЫМИ, ОСТАЛИСЬ ЖИВЫ»

Впервые в зону боевых действий Александр Фомин вышел в составе врачебно-сестринской бригады в апреле 2014 года. Занимался формированием врачебно-сестринских бригад, координацией военно-медицинских сил и даже логистикой. Первую операцию провел, когда базировались у Изюма. Это не была боевая травма. Тогда во время первой волны мобилизации на фронт ушли в основном добровольцы. Никто не проверял их по состоянию здоровья и пригодности к военной службе. В одном из подразделений, к которому была прикомандирована врачебно-сестринская бригада, воевал парень, который имел давнюю травму стопы и не мог носить форменную обувь, только шлепанцы. Александр Фомин решил помочь бойцу, как травматолог не мог смотреть, как тот мучается. И бойцы стояли на постах, в «зеленке», и не имели права оставить позицию. Поэтому реконструктивную операцию пришлось проводить в автоперевязочной машине.

С настоящей боевой травмой военный врач встречался уже во время второй ротации — в июле-августе 2014 года. Это было огнестрельное осколочное ранение кисти: парню осколком оторвало третий и четвертый пальцы и задело фалангу первого. Он имел все показания к ампутации кисти, но врачи решили попытаться стабилизировать его состояние и собрать разбитую руку. Выполнив все действия, они вовремя доставили раненого в военно-клинический центр Северного региона. Пациент быстро пошел на поправку.

«Я следил за дальнейшей судьбой этого мальчика. Руку он сохранил, потеряв лишь два пальца, а это значит, что все первоочередные мероприятия мы сделали правильно, — отмечает Александр Фомин. — Вы не представляете, как это — смотреть в глаза бойцу, которому нужно ампутировать конечность. Из всех операций, проведенных в зоне боевых действий, на первой линии, это было самое трудное. Поэтому мы с коллегами очень внимательно относились к ампутации. Несмотря на необходимость быстрого принятия решения, если была хоть малейшая возможность спасти человеку конечность, мы всегда это делали. Даже когда казалось, что ампутация — единственный выход, терпеливо пытались сложить изувеченные органы. И в большинстве случаев наш выбор был правильным. За пять ротаций все ребята, которые были доставлены ко мне живыми, остались живы — это мое собственное достижение как военного врача».

«РЕБЯТА ПРОХОДЯТ ВСЕ КРУГИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ВОЗВРАЩАЮТСЯ В РЯДЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ»

Большинство боевых травм, с которыми приходится работать военным медикам, — это минно-взрывные ранения. Как в 2014 году преобладали осколочные ранения от минометов и «Градов», так и сейчас на лечении в Военно-медицинском центре находятся ребята в основном с огнестрельными ранениями. Единственное отличие — количество. В 2014—2015 годах госпиталь получал по два-три борта раненых ежедневно. В течение последнего года борта раненых больше доставляли во Львов и Киев. Крайний борт винницкий госпиталь принимал в июне. Тогда получили 17 раненых. Часть из них уже выписались, но еще несколько ребят лечатся. Впереди у каждого из них длительная реабилитация.

«Минно-взрывные ранения требую много времени и на лечение, и на реабилитацию. Но есть ребята, которые имеют стальную выдержку, проходят все круги восстановительного лечения и возвращаются в ряды Вооруженных Сил Украины, — продолжает военный врач. — Когда мы стояли в Новом Айдаре, мне пришлось оперировать бойца, который должен одновременно пулевые ранения плеча, бедра и живота. Я, как начальник отделения травматологии и старший группы, выполнял лапаротомию, ревизию огнестрельной раны, декапсуляцию почки и так далее. Операция длилась 7 часов. В 6.00 мы доставили бойца вертолетом в Харьков. В 11.00 мне позвонили коллеги и сказали, что после дообследования и КТ — все было выполнено на высшем уровне. Жизнь бойца была в безопасности».

«ИНОГДА ПРИХОДИЛОСЬ СПАТЬ ПО НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ В СУТКИ»

Свою вторую ротацию Александр Фомин называет самой, тогда раненых свозили грузовиками. Ключевым вопросом была адекватная сортировка пострадавших, что является основой для дальнейшей эффективной лечебно-диагностической тактики. Врач признается, что приходилось изучать опыт Второй мировой войны, ведь исследовать принципы сортировки, применяемые при чрезвычайных ситуациях, было нецелесообразным, — современные боевые действия должны «гибридный» характер, а также характеризуются «точечными» ударами и применением высокотехнологичного оружия. А это требовало не поспешного, а тщательного осмотра, на который времени катастрофически не хватало.

«Мы определяли прежде всего тех пациентов, кого надо было оперировать срочно. Это очень сложно, так как все кричали от боли, всем было плохо, сориентироваться нереально, — признает врач. — Но необходимо включать холодный ум и отвергать все эмоции. И собственно, именно сортировка раненых сыграла ключевую роль. Режим работы был очень напряженный. Работали от первого до последнего раненого. Иногда приходилось спать по несколько часов в сутки. Остальное время — осматривали, оперировали, консультировали... Каждый день приходилось проводить по несколько операций различной сложности, в основном это были ранения верхних и нижних конечностей, а также головы. Многие из тех ребят стали моими хорошими знакомыми. Мой «пунктик» — следить за своими пациентами, особенно поступившими в тяжелом состоянии. Некоторые из них имеют последствия или не законченный в лечении случай. Раз в полгода или год они приезжают на контрольные осмотры. Когда бы не обратились, никогда не отказываю. Им — не имею права».

«ТАКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЙ ОПЫТ БЕСЦЕНЕН»

В кабинете Александра Фомина рядом с наградами и дипломами размещено несколько полок с книгами. Среди них не только современные красивые издания, но и старые — почти столетние. Врач не скрывает: несмотря на то, что сейчас «гибридная» война, он не отказывается от опыта военных медиков, которые спасали жизни бойцов во время Первой и Второй Мировой войны. Вспоминает о практике и учения Николая Пирогова, который называл войну — эпидемией травмы. Но в то же время признает, что именно она позволяет военным хирургам приобрести бесценную практику и стать настоящими бойцами военно-медицинской службы.

«Спасти чью-то жизнь на поле боя — это не просто удовольствие или момент счастья, это невероятный взрыв адреналина. А если шансы нулевые, а тебе удалось осуществить невозможное, то чувствуешь свою значимость, что вырастаешь на голову выше, — делится эмоциями врач. — Такой военно-медицинский опыт бесценен. Не могу сказать, что я раньше не знал боевой травмы. Ее азы нам вбивали еще в военной академии, затем проходили большую практику на скорой помощи, в клинических центрах. Были ножевые и огнестрельные ранения, тяжелые ДТП — опыт имели, но когда ехали в зону АТО — первый и второй раз, то перечитывали научные издания, медицинские атласы периода Второй Мировой войны. Были и такие пособия, которые я даже брал с собой на ротацию, потому что быть готовым ко всему просто невозможно. Недаром же говорят, что настоящий и ответственный врач должен учиться всю свою жизнь».

Собственно, теперь Александр Фомин не только сам учится, но и учит. Не так давно он вместе со своим коллегой абдоминальным хирургом госпиталя Анатолием Ордатием читали лекции для врачей Эстонии. Страна Балтии страдает от того, что, будучи страной НАТО, в ней полностью отсутствует военная медицина. Поэтому военное руководство Эстонии решило отобрать в каждом отделении или больнице по одному врачу, который будет иметь военный профиль. После лекций винницких военных хирургов они должны были проходить обучение в Германии, где действует одна из самых мощных военных медицинских систем мира.