О «хоромах» и... ФАПах

Не так давно пришлось побывать в Ровно, в местном онкологическом диспансере. Навещала коллегу... Не секрет, что такие заведения чаще всего навевают печаль, ведь болезнь, с которой здесь борются, уже не одно тысячелетие все же часто одерживает победу над человеком. Поэтому, в первую очередь, приятно поразило само помещение. Современные корпуса, палаты, в которых есть не только умывальники: во многих даже душевые кабинки... После один из знакомых журналистов, который бывал в больнице в Феофании, говорил, что Ровенский онкоцентр напомнил ему это заведение, более известное под названием «депутатская больница». Но лечат не только и не столько стены. Ровно может теперь похвастаться и «начинкой» онкоцентра.

Главный врач Ровенского онкологического диспансера Григорий Иванович МАКСИМЬЯК охотно ответил на вопросы журналиста из Волыни. Потому что, как сказал потом, никогда не отказывает ни одному журналисту и пользуется любой возможностью, чтобы донести информацию о методах лечения в руководимом им заведении большему количеству людей. Часто такая информация действительно спасает чью-то жизнь.

— Уже больше года мы работаем на новом оборудовании — линейном ускорителе, получили еще один ускоритель, — сообщил Григорий Иванович. — То есть сможем оказывать помощь значительно большему количеству людей. Линейный ускоритель  — это один из видов лучевой терапии, так называемая терапия высокими энергиями, самая современная аппаратура такого типа. Оборудование очень дорогое, таких ускорителей, как у нас, в Украине лишь несколько. В Польше — 5, в Германии — 12... (Центр получил его благодаря благотворительному фонд Рината Ахметова, который воплощает проект с красноречивым названием «Рак излечим!» — Авт.). Это фактически ядерный реактор, где энергия направлена в интересах человека. Ведь линейный ускоритель уникален тем, что, облучая больных быстрыми электронами, дает точечное облучение. Это же не один аппарат, а целый комплекс! Сюда входит и серверный центр, компьютерный томограф — специальный, со сканирующей системой... То есть планирование терапии идет точечно, без поражения критических органов. Потому что беда предыдущих методов лучевой терапии как раз и была в том, что во время лечения облучались и сопутствующие с опухолью органы. Этот же аппарат позволяет облучать только саму опухоль. Мы работаем на ускорителе год и столько же времени его совершенствуем. Потому что внедряем новые методики, вводим новые протоколы, к основному аппарату добавляется новое оборудование. Установили, например, новую так называемую систему фиксированной дозы, которая позволяет как можно точнее визуализировать пучок и добиться максимальной дозы на фокусе опухоли. Еще добавлю, что наш ускоритель был изготовлен специально для нашего онкоцентра в Великобритании.

— Вы помните первых пациентов, которых лечили на линейном ускорителе?

— Бесспорно, помню, и они не только живые, но и у них хорошие результаты от лечения. За год были пролечены на линейном ускорителе несколько сотен пациентов, проведены более 80 тысяч процедур. Результаты достаточно неплохие и обнадеживающие. Вот недавно я оперировал женщину, которая прошла предоперационный курс лучевой терапии на линейном ускорителе. Приятно отметить, что от опухоли молочной железы — только остатки...

Кстати, Волынь к нам тоже обращается, и достаточно часто. Только за 9 месяцев 2012 года обратились 252 пациента из Волыни, 89 — из Житомирщины, 73 — из Днепропетровщины, 227 — из Тернопольской области, 570 — из Хмельницкой. Гораздо меньше пациентов из Винниччины, Черновцов и Львова, которые, вероятно, обращаются в другие центры. Наша специальность такова, что требует постоянной учебы и совершенствования. Потому что проблема, с которой обращаются к нам люди, к сожалению, актуальности не теряет. Онкохирургия уже где-то подошла к порогу своего максимального влияния на болезнь, поэтому лучевая терапия, которая использует новые достижения науки и техники, является тем вариантом, где еще можно добиваться больших успехов. И они есть.

Наше сотрудничество с фондом Ахметова «Развитие Украины», считаю, является большим успехом Ровенской области. Первым траншем фонд поставил аппаратуры на 22 миллиона гривен, но и область выделила из своего бюджета 5 миллионов, сооружая помещение для нее. Ныне проводим монтаж системы телемедицины, которая позволит нашим врачам получать консультации из разных клиник мира. Подписаны договоры на такие консультации со специалистами из России, Беларуси, Германии, Великобритании, с Донецким онкоцентром. Получать консультации можно даже во время операций.

—  Люди, которые болеют раком, часто хотят верить в чудеса. Происходят ли они в действительности и во что должен верить ваш пациент?

— Чудеса всегда имеют место... Но радовать должны результаты лечения, в которое нужно верить. Да, количество больных раком растет, но растет и за счет тех людей, которые пролечены, — они остаются на учете. Хотя мы, конечно, понимаем, что к идеалу еще далеко... Самый простой показатель. В европейских странах выявляют и лечат опухоли в 1—2 стадиях, то есть 60 — 70 процентов больных выздоравливают. В Украине же этот процент составляет лишь 50%. Это проблемы онкологической грамотности населения и медиков, системы профилактики, доступности современных методов лечения и так далее. И когда говорят, что вот лучше лечат в Польше, Германии или Израиле, то они лучше лечат потому, что лечат первую-вторую стадии болезни. Если брать результаты лечения постадийно, то наши показатели мало будут отличаться от европейских. Вот недавно к нам обращались представители клиники в Израиле, которые знают о наших результатах и возможностях, и предлагали сотрудничество. Чтобы мы в Ровно проводили лучевую терапию их пациентам... Но это вопрос не нашей компетенции, это межгосударственные связи, однако приятно, что нас знают и ценят.

— Это подтверждает и участие специалистов Ровенского онкоцентра в многочисленных международных симпозиумах и то, что в Ровно, на базе вашего заведения, также проходят конференции радиологов с международным участием.

— Онкология — та сфера, которая требует чрезвычайной самоотдачи. Здесь или работаешь хорошо, или не работаешь совсем. Даже к пациенту нужно относиться несколько иначе, чем в других клиниках... Мы делаем ставку на молодежь, и, в частности, в лучевой терапии есть молодые кадры. Сам комплекс лучевой терапии — это больше инженерное сооружение, чем даже медицинское. Из 26 единиц персонала 16 — это инженеры, программисты, электронщики, физики, ядерщики... Их мы пригласили из Киева из отраслевого института, это выпускники отделения ядерной энергетики. Конечно, получить таких специалистов для Ровно было проблемно, потому что, работая на атомной станции, человек будет иметь в несколько раз больше, чем в больнице, зарплату. Но молодых специалистов привлекает перспектива профессионального роста, возможность изучить передовые методики своей отрасли на практике. Ведь мы направляем своих людей на учебу в передовые клиники Германии, на международные конференции в Испанию, Великобританию, в Австрию, Турцию... Это тоже хорошая форма учебы. Прекрасный радиационный центр имеет соседняя Беларусь, в Гомеле, с которым мы наладили очень тесные контакты. Вот, вспоминаю, года два назад мы побывали на конференции Европейской ассоциации радиационных онкологов и нам показывали такой же линейный ускоритель, который сейчас стоит у нас. Нам показывали, а мы смотрели с широко открытыми глазами. Прошло немного времени, и мы работаем на такой аппаратуре. Приятно, что на фоне Европы и Украина уже не выглядит бедным родственником, который может только смотреть и завидовать... Я уже не боюсь приезда зарубежных коллег, потому что и у нас есть что показать. Мы уже разговариваем на одном языке с врачами Польши, Германии, Великобритании.

Безусловно, я радуюсь, что Ровно и Украина имеют такой центр, как наш. Но всегда говорю, что можно построить прекрасные «хоромы», оснастить их супераппаратурой, а если на ФАПи или участковой больнице не будут уметь выявлять рак в первой-второй стадиях, если не будет развита система профилактики, то грош нам цена...          

Татьяна ЩЕГЛОВСКАЯ, одна из тех, кто в числе первых осваивает самые современные методики лечения с помощью линейного ускорителя, добавляет: «Линейный ускоритель не нужно воспринимать как панацею. Это только аппарат, который позволяет нам попасть в опухоль, не повреждая другие органы и ткани. Но рак дает большие шансы на хорошие результаты, когда его рано выявляют».

Часто пациенты, говорит Щегловская, услышав о линейном ускорителе, считают, что только он их спасет и только он им нужен. Но это не всегда так. Уровень помощи определяет радиологическая комиссия онкоцентра.