Очередная бумажная ловушка

Прошло больше месяца, как Министерство здравоохранения отменило ряд медицинских документов, считая их устаревшими и ненужными. Медицинскому работнику теперь не нужно вести журнал регистрации амбулаторных больных, готовить традиционную отчетную документацию ежеквартально и ежегодно о тенденциях заболеваемости в регионах. Также исчезают талоны для записи к врачу на прием, вызов врача на дом и медицинские карточки детей для зачисления в детсады и школы.

Отменить – отменили, а как действовать дальше, алгоритма не дали. Как выяснил «День», больше всего хлопот имеют родители, готовящие документы для дошкольных и школьных учебных заведений. МЗ утверждает, что традиционная форма №026/о «Медицинская карта ребенка (для дошкольного и общеобразовательного учебных заведений)» больше не выдается. Должна быть справка от врача о состоянии здоровья ребенка. Но именно с формой №026/о работают детские поликлиники и именно данный документ принимают школы и детсады.

КАК РАБОТАТЬ ПО-НОВОМУ – НЕ ЗНАЮТ

Читая разъяснение на сайте МЗ, понимаю, что для зачисления в детсад поликлиника должна дать обычную справку от педиатра, что ребенок здоров. Для школы нужна справка от врача о прохождении профилактического осмотра. Все, больше никаких бумаг не нужно. На самом же деле медсестра выдает родителям форму №О26/о, добавляя, что до сих пор действует старая процедура, потому что как работать по-новому – не знают. В детсаду эту справку засчитывают, единственное – просят от педиатров написать фразу «Ребенок может посещать детский сад». При этом медики утверждают, что не уполномочены это делать, потому что такие формулировки отменил Минздрав.

Пациенты и родители в очередной раз становятся заложниками ситуации, потому что два министерства не смогли между собой договориться. Не помогают даже разъяснения районных управлений образования. Например, в управлении образования Соломенской райгосадминистрации Киева родителям говорят, что прием детей в детсады проводится по постановлению правительства от 2003 года на основании заявления родителей или лиц, их заменяющих, медицинской справки о состоянии здоровья ребенка с выводом врача, что ребенок может посещать дошкольное учебное заведение, и справки участкового врача.

Кстати, впоследствии Минздрав подготовил уже третье разъяснение для Минобразования, в котором говорится, что для зачисления в детский сад нужна только справка от педиатра или семейного врача о состоянии здоровья ребенка с заключением, что он может посещать учебное заведение.

«ПРОБЛЕМА В КОММУНИКАЦИИ МОН И МЗ»

 В отделе дошкольного образования Министерства образования и науки «Дню» рассказали, что сами попали в замкнутый круг. «Сейчас этот бюрократический вопрос регулируется именно для дошкольников. Наш отдел ждет дополнительных разъяснений МЗ, по какой же справке нужно зачислять детей, – объяснила по телефону сотрудница отдела. – Мы ежедневно обращаемся в МЗ, нам говорят, что это письмо-разъяснение на подписи у заместителя министра, но эти обещания мы слышим регулярно».

В образовательном ведомстве нам посоветовали обратиться за разъяснениями в Минздрав, чтобы ускорить процесс. Но пока мы не получили ответа на информационный запрос. «Этот вопрос нужно регулировать в соответствии с потребностями граждан, – советует Светлана Благодетелева-Вовк, председатель совета общественной организации «Точка роста: образование и наука». –  Как более выгодно гражданам, так и нужно делать, в частности в администрировании таких вещей. Потому это должно быть общее информационное решение, к которому имеют доступ МЗ и МОН. Возможно, нужно создать общую рабочую группу, потому что проблема именно в коммуникации. Важно, чтобы родители выступали движущей силой такого диалога, писали жалобы в Кабмин, чтобы ускорить процесс. Сейчас возникли такие эмоции, потому что приближаются даты поступлений-зачислений детей, соответственно, все это нервирует публику. За недели две эта ситуация решается – при большом желании».

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ОТ РОДИТЕЛЕЙ

Родители и стали рупорами дискуссии между МОН и МЗ. Активист общественной организации «Лига защиты гражданских прав» Виктор Конопленко опубликовал в «Фейсбуке» алгоритм действий для родителей при устройстве ребенка в детсад.

«Продолжая тему, смущает меня ссылка медицинских работников МЗ на следующие статьи законодательства, которые «юридически выше», в отличие от недавнего «лояльного» приказа №157 от 26.01.2018 и разъяснений к нему (заместителя министра Александра Линчевского), на который можно было бы опираться, – объяснял в соцсети активист. – Мой план действий в поликлинике: писать заявление об отказе от прививок (для родителей, которые сознательно не вакцинируют детей. – Авт.) и получить справку с подтверждением факта, что ребенок здоров, от педиатра».

Если такой вариант не проходит, Виктор Конопленко советует писать заявления или жалобы на имя заведующего медицинского заведения.

«НИКТО НЕ ПРОВЕРЯЕТ СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ, НО ПИШУТ КАРТОЧКИ»

Когда мы рассказали о проблеме со справками Ассоциации врачей семейной медицины, там заметили, что это не единственная проблема, имея в виду ход реформы первичного звена вообще. Но согласились, что отказ от ненужной и дублирующей документации должен был бы пойти на пользу, а не создавать новые проблемы.

«Зачем медсестрам детсада или школы эти карточки О26/о? Если говорить о прививке, то они их не проводят, это делается в амбулатории, состояние ребенка медсестры не контролируют, потому что они не врачи, – рассуждает Виктория Ивчук, семейный врач и президент Ассоциации семейных врачей Житомирской области. – Посещать образовательные заведения все имеют право по Конституции, никто не имеет права отказать. В некоторых регионах этих образовательных медсестер направили в медзаведения, потому что просто переписывать из пустого в порожнее – не нужно. А медработникам нужно читать приказы МЗ. На местах просто не понимают, как работать после отмены ряда документации. Вот, например, отмена талонов возможна только в случае, если есть электронная очередь пациентов. То же самое  с карточкой студента. К чему она, если должна быть карточка амбулаторного пациента, ведь студент может выбрать своего врача. Это простой подход, не нужно придумывать какие-то вещи, чтобы создавать видимость работы, что вот я карточку пишу. А то, что никто не ведет эпидемические наблюдения и не проверяет состояние детей перед уроками физкультуры, никого не интересует. Однако есть красивая карточка».