Операция... без операции

7 декабря врачи Национального института сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова впервые в Украине провели уникальную операцию: эндоваскулярное (без разрезания) протезирование аортального клапана сердца. Суть эндоваскулярной хирургии в том, что работа (например, имплантация клапана) проводится без разрезания грудной клетки — путем введения импланта через артерию. При этом разрез делается на ноге пациента. Подобные операции, и не только на сердце, в мире проводятся с 2002 года. К сожалению, до этого времени в Украине для внедрения новых технологий не было средств. Операция по замене клапана — крайне дорогая (300 тысяч гривен). Четырем украинцам с тяжелым диагнозом «аортальный стеноз», которые на днях дождались имплантации, эти операции профинансировало государство. По словам врачей, в клинике остался еще один «детский» клапан, который ждет своего пациента.

— Украина — на одном из первых мест по старческим заболеваниям сердца. Ранее такого количества не было: в помощи нуждаются люди в 70, 80 лет с нарушениями обменных процессов, делать сложные операции которым с разрезанием грудной клетки — очень рискованно. Организм может не выдержать даже самого разреза. Четыре прооперированных наших пациента — сейчас в хорошем состоянии, и неизвестно чем бы закончилось все, если бы мы проводили сложную операцию, — сказал ведущий научный сотрудник Института сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова Евгений Аксенов.

Такие технологически сложные вмешательства могут проводиться только в клиниках, имеющих огромный опыт традиционных хирургических вмешательств (в частности, в НИССХ им. Амосова сделано более 3 тысяч имплантаций клапанов сердца за последние три года). Прежде чем проводить операции, наши врачи прошли стажировку в клиниках США, Европы и России, а во время выполнения первых операций в Киеве присутствовали коллеги из США и Великобритании.

— Когда мы проведем несколько десятков операций под руководством наших зарубежных коллег, думаю, после этого сможем делать их самостоятельно... Проблема — в финансировании, в обеспечении клапанами, — говорит Евгений Аксенов.

По словам врачей, потребность в таких операциях сейчас в мире (и Украине — тоже) — 30—40 на 1 миллион населения. Срок же эксплуатации клапана — пять-десять лет, потом нужно его менять.

Специалисты Института сердечно-сосудистой хирургии надеются, что в следующем году правительство профинансирует проведение необходимых операций — и более простых, и сложных. Хотя, по словам британских хирургов, даже в Великобритании эта операция не является доступной — пациентам приходится искать спонсоров.