Основной вопрос — гуманное отношение

Около 30% пациентов украинских психиатрических клиник и интернатов не должны там находиться — такой вывод сделали международные эксперты, которые вместе с Уполномоченным Верховной Рады Украины по правам человека Валерией Лутковской проинспектировали несколько этих закрытых заведений. За 25 лет Украина не смогла провести реформу психиатрии. Сегодня в парламенте находится законопроект «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины относительно предоставления психиатрической помощи». Как надеются эксперты, его примут в мае этого года.

О каких изменениях идет речь? Основной вопрос — гуманное отношение к психиатрическим пациентам в обществе. По словам председателя Ассоциации психиатров Украины Семена Глузмана, очень ярко проблема его отсутствия проявилась, когда в 2012 году предложили перевести детские психиатрические отделения к соматическим — так, как во всем цивилизованном мире. Однако и врачи, и родители были против. Также до сих пор в Украине существует старая система содержания психиатрических больных, злоупотребления врачей-психиатров, некачественная подготовка специалистов в медицинских университетах. Украина крайне необходимо перенимать европейский опыт реабилитации больных в социуме, предоставлять им психологическую и психотерапевтическую помощь.

«Перед нами стоит две задачи: первая — сделать так, чтобы наше государство поняло важность вопроса охраны психического здоровья, второе — чтобы общество гуманно относилось к людям с проблемами психического здоровья. Мы хотим внедрять наработанные в Евросоюзе практики и стандарты, — утверждает Ирина ПИНЧУК, доктор медицинских наук, директор Украинского НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии Минздрава Украины. — Очень надеемся на политическую поддержку созданной нами Государственной программы поддержки психического здоровья населения и на принятие изменений в законодательстве — законопроекта об изменениях в оказании психиатрической помощи. В нем мы предлагаем изменения, которые соответствуют нормам европейской конвенции о защите прав пациентов. Мы готовы открывать психиатрические больницы, но нужно развивать внебольничную сеть — чтобы интегрировать пациентов в общество. Сегодня происходит реформа первичной и неотложной медицинской помощи. Мы изучаем и предоставляем предложения относительно того, где в ней — место психиатрической помощи. Для нас важно решить, как интегрировать психиатрическую помощь в первичное звено: какие полномочия можно предоставлять семейным врачам, какие услуги будут приобретаться на вторичном уровне, и, если будет третичный уровень, какие специалисты по психиатрии будут там. Мы уже имеем наработки и готовы об этом говорить».

Специалисты отмечают, что психическое здоровье, развитие психиатрии — это часть развития любой страны. По оценкам Всемирной организации здравоохранения и Всемирного банка, хорошее психическое здоровье населения является залогом развития страны, ведь это — важная составляющая здоровья людей.

«Нам нужно остановить поток, который ведет людей с психиатрическими диагнозами в интернаты. Значительная часть из них не должна долго находиться в больнице, — убежден Семен ГЛУЗМАН, председатель Ассоциации психиатров Украины. — Но сегодня семейные врачи не хотят брать на себя психиатрию — они боятся этого, и это проблема роста. У нас есть советские психиатрические госпитали, и это — самая большая наша проблема. Психиатрические больные не получают социальной помощи, потому что у нас нет ничего, кроме интернатов. Нас плохо понимает Министерство здравоохранения, но нам очень помогает Омбудсмен, имея мандат для вхождения в закрытые учреждения. Сегодня в Европейском суде по правам человека находится 16 дел о нарушении прав людей с психиатрическими диагнозами. Это очень много, однако трагедия в том, что государство этого не понимает. Следующая проблема — сегодня в Украине нет надлежащего психиатрической образования. То, что мы имеем, является имитацией такой подготовки: низкое качество преподавания, советские программы ... И сами мы с реформой не справимся — нам нужна помощь мира».

Иностранные специалисты, в частности доктор медицинских наук, президент Всемирной психиатрической ассоциации Хелен ХЕРМАН считает, что Украине необходимо принять Национальный план действий по обеспечению психического здоровья населения, который должен включать принципы сбалансированной заботы о пациентах — как в больницах, так и в обществе. Речь идет о комплексе действий от оказания помощи в больницах в хорошей обстановке до социального и психологического сопровождения после лечения. Для людей важно быть включенными в общество: Хелен Херман отмечает, что уже прошло время, когда считалось правильным отстранять «необычных» людей от других.