Пациенты - за «открытые» лекарства. А чиновники?

Осенью в Одессе заработал необычный интернет-ресурс liky.odesa.ua. На этом сайте любой пациент может проверить, есть ли нужный ему препарат в определенной больнице Одесской области. Ресурс содержит данные из 88 медицинских учреждений. Информация обновляется еженедельно, за полгода услугой воспользовались почти 12 тыс. граждан. Эти же списки препаратов дублируются непосредственно в медучреждениях, на входе в регистрационные и приемные отделения. Создание онлайн-сервиса с открытыми списками лекарств инициировал благотворительный фонд «Пациенты Украины». Одесские чиновники согласились на эксперимент и сами присоединились к его реализации. Теперь пациентские организации думают, как распространить одесский опыт на другие области.

«ОТКРЫТЫЕ СПИСКИ – ЭТО СПОСОБ ПОБОРОТЬ КОРРУПЦИЮ»

Ежегодно из государственного бюджета выделяются средства на закупку лекарств, в частности тех, которые медики прописывают больным. Соответственно, эти препараты пациенты должны получать бесплатно. Однако из-за коррупционных схем и недобросовестности некоторых врачей больные почти не получают приобретенные государством препараты, а покупают их в аптеках.

 «Коррупция в медицине всегда была на двух уровнях: при закупке лекарств Минздравом и при получении этих лекарств пациентами. Коррупцию на государственном уровне мы смогли побороть, когда передали функцию закупки лекарств международным организациям. Побороть схему, когда врачи повторно продают больным препараты, закупленные за государственный счет, можно единственным способом - сделать открытыми списки остатков лекарств, имеющихся в каждой больнице. Благодаря политической воле в Одессе мы смогли воплотить эту инициативу за несколько месяцев. Теперь важно распространить эту практику на всю Украину, чтобы каждый пациент имел доступ к бесплатным медикаментам», - отметила во время круглого стола, посвященного одесскому проекту, Ольга Стефанишина, исполнительный директор БФ «Пациенты Украины».

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ ВЛАСТИ

Чтобы система открытости работала, пациент должен стать более требовательным. Ведь нечасто на приеме у врача спрашивают, что из медикаментов можно получить непосредственно в больнице. Также на сотрудничество может согласиться главный врач медицинского учреждения - именно он владеет полной информацией о наличии тех или иных препаратов, а также контролирует их поставки и выдачу.

Не факт, что такая система искоренит коррупцию в медицине окончательно, но для пациентов она однозначно будет полезной. Чтобы распространять одесский опыт в другие регионы, эксперты БФ «Пациенты Украины» создали алгоритм сбора и публикации информации об остатках медикаментов в лечебных учреждениях области. С ним можно ознакомиться на сайте организации (patients.org.ua), где расписано, кто и как должен провести соответствующее совещание на уровне области, где лучше размещать информацию о лекарствах и кто будет нести ответственность за работу такого сервиса.

Кстати, в случае отказа врача выдавать препараты, которые официально имеются на складах медучреждения, эксперты советуют пациентам требовать письменные объяснения. Чиновникам и медикам остается взять это к сведению и начать работать.

ЛУЦК ПОДДЕРЖИВАЕТ ОТКРЫТОСТЬ

Одновременно с пилотным проектом в Одесской области аналогичная система заработала в Луцке. Как рассказала одна из инициаторов, президент благотворительного фонда «СТОПРАК» Мария Адамчук, еще три года назад их организация добилась открытых списков от Волынского областного онкологического диспансера. В октябре начали переговоры с городским советом, чтобы распространить этот опыт в других медицинских учреждениях города.

«Не думайте, что мы пришли к главному врачу или городскому председателю и они сразу согласились на наше предложение. Было определенное давление общественности. В нашем случае мы просто поговорили и объяснили, что рано или поздно эти списки будут открываться и лучше сделать это сейчас, не допуская неприятных моментов. Коллеги в регионах должны быть настойчивее, - делится опытом Мария Адамчук. - Наша цель была не так изменить финансовые показатели, поскольку онкология финансируется на 20-30%, как показать пациенту, где можно взять лекарства, чтобы он обратил внимание: возможно, нужные ему препараты есть в больнице. По неофициальной информации, главные врачи не всегда честно используют закупленные государством медикаменты, и надо, чтобы они знали: теперь над ними есть контроль».

БЮРОКРАТИЧЕСКИЕ ПРЕПЯТСТВИЯ

Когда Мария Адамчук упоминала, что рано или поздно больницам придется открывать списки лекарств, имела в виду приказ Минздрава, выданный в 2013 году. Документ обязывает все медицинские учреждения публиковать информацию об остатках лекарств на официальных веб-ресурсах структурных подразделений по вопросам здравоохранения. Почему это не сделано до сих пор - вероятно, вопрос к областным органам власти. За три года существования приказа пилотные проекты появились лишь в двух регионах - и то под давлением общественности. По мнению экспертов, внедрению инициативы часто мешает бюрократия.

Опыт Винницкой области, где предложение активистов перенять опыт Одесской области или Луцка пока отвергают, это ярко иллюстрирует. Жители Винницы прислали городскому голове Сергею Моргунову обращение с вопросом, когда же в местных больницах станет доступна информация о лекарствах, приобретенные за счет бюджета. Мэр ответил, что городской департамент здравоохранения с радостью изучит опыт двух пилотных регионов, но есть нюансы.

На сайте Винницкого горсовета приводят ответ Сергея Моргунова, где указано: «Важно понимать, каким образом и как часто эти списки обновляются и актуализируются, как указывается информация об их использовании и т.п. Напечатать списки - не проблема, нужно, чтобы это была не разовая акция, а системное решение. Поэтому пока смотрим, как этот процесс будет налаживаться у других, и параллельно отрабатываем свои варианты информирования винничан о наличии и использовании бесплатных лекарств».

Пока никаких сдвигов в вопросе Винница не сделала.