Реформа: «пробный шаг»

Недавно в Луцке был создан Центр первичной медико-санитарной помощи, но не на той базе, которая планировалась. Вместо поликлиники №3 центр был создан на основе амбулатории в промышленном микрорайоне, которая обслуживает 20 тысяч населения. Третья же поликлиника и в дальнейшем будет действовать в своем статусе. Таким образом местной власти удалось частично выйти из тупика, в котором она оказалась из-за намерения реформировать коммунальные поликлинические учреждения. Если потенциальные пациенты первой и второй поликлиник не выражали протеста против создания амбулаторий в своих микрорайонах, то жители района, которых обслуживает третья поликлиника, категорически были против всяческих изменений.

Район, который обслуживает третья поликлиника, один из самых отдаленных в Луцке. Поэтому людям крайне невыгодно, чтобы отсюда забрали, как якобы бы было запланировано, узких специалистов. Ведь после реформирования вместо поликлиники в микрорайоне должна была бы действовать только амбулатория. И хотя медицинские чиновники заверяли, что пациенты смогут обращаться в первую поликлинику, которой была отведена ведущая роль, это людей не удовлетворило: слишком далеко и неудобно добираться. Вероятная реорганизация третьей поликлиники возмутила народ. Происходили и митинги под городским советом и акции протеста, и даже подавали иски в суд. Более 900 людей подписали обращение к луцкому городскому председателю с требованием провести в первую очередь общественные слушания по поводу реорганизации.

И такие слушания состоялись. Также протест против изменений в статусе учреждения выразили и работники поликлиники на своих профсоюзных собраниях.

Наконец во время последней сессии городского совета, которая состоялась в конце прошлой недели, депутаты вынужденные были отменить свое же решение относительно реорганизации коммунальных медицинских учреждений. В 2013 году планировалось создать сеть амбулаторий семейной медицины, которые по своему статусу не предоставляют того уровня помощи, который предоставляет поликлиника. И они будут, но не в «мятежном» микрорайоне, где расположена третья поликлиника.

Ситуация с ней — уже не первый скандал на Волыни в треугольнике «власть — здравоохранение — население». Хотя Волынь не входит в число четырех областей, определенных правительством как пилотные в реформировании здравоохранения, однако изменения здесь происходят полным ходом. Ликвидируются, в частности, как неперспективные, участковые больницы. Одну из них, в отдаленном полесском селе Самары в Ратновском районе, жителям удалось в известной мере отстоять. Сюда разбираться с народом приезжал и глава Волынской облгосадминистрации Борис Климчук. Более того, местные жители провели выборы, чтобы отозвать шестерых депутатов сельского совета, которые, по мнению людей, не защищали интересы территориальной общины относительно больницы. Другое дело, что, как оказалось, в Украине теперь нет механизма отзыва депутатов, поэтому все остались при своих должностях и интересах. А больница в Самарах обслуживает не только жителей многих близлежащих сел, но и многочисленных (несколько десятков) густонаселенных хуторов, которые здесь сложились исторически.

Противники реорганизации третьей поликлиники считают, что сеть амбулаторий в микрорайонах города стоит развивать, но развивать без ликвидации их поликлиники.

Андрей КАЛАХАН, депутат Луцкого городского совета (фракция ВО «Свобода»):

— То, что удалось теперь сохранить третью поликлинику, считаю успехом. Аргументация власти была простой и в то же время достаточно циничной: посмотрите, это учреждений имеет плохое состояние помещений, здесь мало оборудования...

А, следовательно, его необходимо реорганизовать. В действительности эта логика бьет по тем же чиновникам, которые это говорят. Ведь именно они в первую очередь и несли ответственность за финансирование медицины, в частности этого учреждения. Скажем, уже на протяжении длительного времени в поликлинике не работает рентген-аппарат, потому что нет рентгеновской трубки. Неужели это вина людей? И выходит, что за эти управленческие промахи должны отвечать пациенты и врачи? Будет ли хуже? Скорее всего, нет. Как минимум, до 2015 года. Если бы третью поликлинику реорганизовали сейчас, что бы получили? Только на смену вывесок и печатей необходимо несколько десятков тысячи гривен. Однако на замену оборудования или ремонт помещения средств и не предусмотрено. Не идет речь и о повышении зарплаты медицинскому персоналу. Более того: если узкопрофильного врача, скажем, невропатолога посылают переучиваться на семейного врача, у него «слетает категория». А это существенное уменьшение зарплаты. Пациенты «улучшения» также не почувствовали бы...

А эмоции отдельных руководителей медицинской сферы, наподобие «не хотели по-хорошему, то будет хуже»— это, скорее, от бессилия. На самом деле в частных разговорах эти начальники сами признаются, что не понимают этой реформы, и даже частично соглашаются с аргументами ее противников. Но в то же время нужно публично показать свою лояльность наивысшему руководству области и государства. Большинство из них в действительности боятся за свой контракт, за свою должность, и поэтому им не хватает решительности действовать по зову сердца, а не чиновничьего «одобрямса».

Конечно, современная украинская медицина далека от идеала. И реформы, бесспорно, необходимы. Но они не должны делаться «через колено». Здесь стоит помнить один из самых главных врачебных принципов: не навреди!

Святослав КРАВЧУК, первый заместитель Луцкого городского головы:

— Ситуация с третьей поликлиникой не является проявлением реформирования здравоохранения в Луцке, как пробуют подать наши оппоненты, а представляет собой реорганизацию одной коммунальной структуры. На базе третьей поликлиники, нагрузка которой недостаточная, планировалось создать центр, который бы объединил и другие структуры, но этого, к сожалению, не поняли ни люди, ни медики. Однако это не является трагедией для городской власти, ведь сеть амбулаторий мы будем расширять в других микрорайонах. В свое время, кстати, в микрорайонах действовали такие мини-амбулатории от детской поликлиники, и это было очень выгодно для пациентов. Помощь приблизили к людям. В ситуации с третьей поликлиникой мы, власть, считаю, не сумели убедить людей. Эта поликлиника в таком статусе будет действовать до конца года, и если количество посетителей не уменьшится, то она будет действовать и в дальнейшем. Если же нет, то придется делать определенные выводы...