Инсулин по «национальному признаку»

Похоже, что скандал вокруг отечественного и импортного инсулина достигает апогея. Встреча компетентных в этом вопросе лиц у вице-премьера Украины по гуманитарным вопросам Владимира Семиноженко, скорее, напоминала словесную дуэль, чем конструктивное рабочее совещание, как было заявлено ранее. Напомним, что история началась с благой идеи обеспечения 123 тысяч инсулинозависимых диабетиков отечественным стимулятором жизни. Мол, во-первых, это выгодно (во время строительства завода и некоторое время спустя говорилось о том, что украинский продукт будет в несколько раз дешевле импортного), а во-вторых, выпуск отечественных инсулинов — яркое подтверждение ренессанса отечественного фармпроизводства, так как такую роскошь может позволить себе всего лишь несколько стран в мире. Теперь же заводам «Индар» и «Фармак», которые занимаются выпуском инсулина, приходится с пеной у рта доказывать, что их продукция соответствует всем стандартам качества, и что любой производственный дефект тут же фиксируется и контролируется. Правда, как выяснилось, клинические исследования инсулина проводились лишь на 180 больных, а вопросом качества и сертификации как технологических процессов, так и стандартных операционных процедур выпуска инсулина занимаются лаборатории завода, то есть о статусе незаинтересованной третьей стороны говорить не приходится.

Президенту международной диабетической ассоциации Украины (МДАУ) Людмиле Петренко, которая отстаивает интересы больных сахарных диабетом, на совещании все время напоминали о существующем регламенте и намекали на недостоверность излагаемой ею информации. Она же продолжала утверждать, что отечественный производитель, заручившись поддержкой админресурса без учета таких «нюансов», как восприятие того или иного вида инсулина больным, лоббирует свои интересы. Между тем уже с 1999 года 80 тысяч больных были вынуждены перейти на инсулин заводов «Индар» и «Фармак». Вынуждены, поскольку у нас государство само, как во всех цивилизованных странах, оплачивает поддержание жизни диабетиков, а эндокринолог выписывает больному конкретный вид инсулина, который он может получить в аптеке лишь по рецепту. Как рассказала «Дню» Людмила Петренко, врачи могут говорить о несостоятельности украинского продукта лишь в кулуарах, поскольку в противном случае им придется распрощаться с местом работы.

Можно, конечно, предположить и то, что МДАУ также отстаивает свои интересы. Некоторые даже высказывают предположения, что ассоциация является неофициальным агентом в Украине датского производителя инсулинов Ново Нордиск (Дания). Но в то же время люди, преследующие лишь интересы собственного здоровья и здоровья своих детей, рассказывают, что при употреблении отечественного инсулина у них начинает резко ухудшаться зрение или появляются аллергические реакции. Вадим Дышкант, чей восьмилетний ребенок страдает сахарным диабетом, считает, что невозможно к лекарству применять такие слова, как «отечественный» или «импортный», поскольку в данном случае речь идет о формуле белка, которая либо подходит организму, либо нет. Вне зоны конфликта оказались лишь дети, беременные женщины и люди, страдающие аллергией, так как изначально для таких категорий отечественный инсулин противопоказан. Правда, и тут встречаются «незначительные» неточности, как скажем, согласно бюджету, импортным инсулином обеспечиваются лишь дети до 16 лет, хотя по медицинским показателям «детский» статус сохраняется у лиц до 18 лет.

Глава правления «Индар» Алексей Лазарев с уверенностью заявляет, что продукция его завода практически полностью может заменить импортный (несмотря на то, что на импортный введена 30% пошлина, цена на него остается практически такой же, как на отечественный. — Авт. ), а кроме этого, обеспечить всех инсулинозависимых диабетиков лекарством. Отвечая на вопрос, признан ли украинский инсулин на западе как продукт, который может выступать наравне с компаниями, занимающимися его производством не менее 50 лет, глава правления «Индар» говорит, что это станет возможно лишь после того, как его признают на родине. Главный внештатный эндокринолог Минздрава Николай Тронько указывает также и на то, что нам необходимо подумать о создании новых рабочих мест, а также о том, что, помимо выпуска инсулина, нужно открывать в регионах школы по обучению самоконтролю сахарного диабета, обеспечить население литературой на эту тему и организовать «горячую» линию для диабетиков.

Пока каждый доказывает свою правду, больные, со слезами на глазах, говорят о том, что после перехода на отечественный инсулин им становится хуже, а кроме этого, снижается их социальная активность, поскольку шприц-ручки, позволяющие делать инъекцию в любое время в любом месте, в Украине не выпускаются. Парадоксально, но в то время, как с каждым годом бюджетные ассигнования на диабет увеличиваются (за три последних года финансирование увеличилось с 40,5 до 132 млн. грн.), увеличивается и социальный протест. Всплывает так называемая качественно-количественная проблема. К примеру, в городе Александрия Кировоградской области не учли, что препараты бывают как пролонгированного, так и короткого действия, и что каждый больной привык к «своему» инсулину. Здесь в результате не совсем рациональной закупки больным с трех инъекций в день пришлось перейти на пять.

Таким образом, хотя в проблеме сахарного диабета мы не одиноки, в Украине она имеет свою специфическую окраску. Поддержка отечественного производителя превратила больных диабетом в заложников, когда впервые при выборе лекарства они вынуждены руководствоваться его «национальностью», а не качеством.