Как избежать сокращения?

На прошлой неделе в области с визитом побывала руководитель Министерства здравоохранения Ульяна Супрун. Она, в частности, встречалась с семейными врачами, а также рассказала об изменениях, которые ожидают пациентов и медиков уже в ближайшее время в связи с реформированием так называемого первичного звена медпомощи. Вместе с тем Ривненщину  предварительно разделили на госпитальные округа. Но с перечнем медицинских заведений сейчас не определились. Вероятно, когда это состоится, то и недоразумения в громадах могут возникать, прогнозируют чиновники. Сейчас, по их словам, в области нет ни громких протестов, ни перекрытия трасс.

«Пока еще мы выполняем задание Кабмина и Министерства здравоохранения. Да, мы подали предложение относительно разделения области на три госпитальных округа — центральный Ривненский, Сарненский и Дубенский, — объясняет заместитель начальника  управления здравоохранения Ривненской ОГА Игорь Добровольский. — На протяжении февраля Минздрав должен разработать положение о госпитальном округе. Когда оно появится, будет определен перечень медицинских заведений и функции, которые они будут выполнять. Собственно, тогда и будем двигаться дальше. Теперь людям нет против чего протестовать, потому что не определена функция госпитального округа. Когда этот вопрос решится, то, возможно, тогда и будут возникать какие-то недоразумения между тем или другим районом, громадой. В этом случае могут появиться узкие места, пока еще чего-то подобного я не вижу».

В то же время еще в конце  прошлого года медицинский конфликт таки возник в Здолбуновском районе. В поселке городского типа Мизоч прекратила свое существование бывшая местная больница. В последние годы в медзаведении  находилось терапевтическое отделение Здолбуновской райбольницы. Необходимого оборудования там не было. А при таких условиях и квалифицированную медицинскую помощь оказывать сложно, объясняет главный врач Здолбуновской ЦРБ. По его словам, отделение, скорее, выполняло функцию социального приюта для одиноких пожилых людей. Поэтому когда в связи с оптимизацией, нужно было сократить 25 койко-мест в центральной районной больнице, выбор упал именно на нее. Однако местные жители начали протестовать. Против этого выступил и один из депутатов районного совета, который называет такое решение единоличным, а сокращение медперсонала — незаконным. В результате терапевтическое отделение в поселке Мизоч все-таки закрыли.

«В действительности медицинская реформа началась еще в 2012 году. А в 2013 году Мизочская зона утратила статус больницы — там сократили 40 койко-мест. Оставили только терапевтическое отделение с 25 койко-местами, которое присоединили к Здолбуновской центральной районной больнице. То есть, в сущности, в Мизоче был филиал. Там нет ни диагностического, ни лабораторного оборудования. Доходило до того, что анализы пациентов работница отделения брала в сумку и везла в Здолбунов. Да и врача, который дежурил бы в том отделении круглосуточно, не было. На ночь там оставалась только медсестра. Если же местным жителям нужно было вызывать «скорую», то их везли в Здолбунов. Собственно, потому и было принято решение закрыть это отделение. Ведь уровень предоставления медуслуг там не выдерживал критики. Зато в Мизоче есть амбулатория. То есть без первичной помощи люди не останутся, — объясняет главный врач Здолбуновской  ЦРБ Владислав Сухляк. — Ситуацию с пикетами по этому поводу мы пережили. Но их причина лежит не так в медицинской, как в политической плоскости. На сегодня конфликт не исчерпан. Против меня подан судебный иск относительно незаконного закрытия отделения и увольнения работников. Но уже в настоящее время часть из них трудоустроены, часть готова забрать заявления. Отделение в Мизоче — месяц, как закрыто, а жалоб никаких не поступало».

Между тем депутат Здолбуновского районного совета Александр Андриюк настаивает на том, что сокращать койко-места можно было и по-другому. Тогда и медперсонал отделения не пострадал бы, и жителям Мизоча было бы проще. «При сокращении койко-мест происходит сокращение персонала. А это идет вразрез отмены приказа Минздрава. Однако отдельные главные врачи райбольниц, имея полномочия единоличного принятия решений, оптимизировали коечный фонд сразу с сокращением медицинских работников. А из-за этого, по большому счету, страдает население. Так случилось и со Здолбуновским районом. В терапевтическом отделении в  Мизоче было 17 сотрудников. Их сократили, — рассказывает депутат райсовета Александр Андриюк. — Да и местные жители оказались в безвыходном положении. Если будет нужно, они поедут в больницу в Здолбунов, какое расстояние не было бы. А что делать тем, у кого нет денег даже на маршрутку? Поэтому в связи с закрытием отделения и возник серьезный резонанс. У меня была просьба сделать оптимизацию коечного фонда без потери медперсонала и по закону. То есть сократить 25 коек в целом по больнице. По несколько в каждом отделении, и это ни на чем бы не отразилось».

Вместе с тем глава Здолбунивской райгосадминистрации Сергей Кондрачук ситуацию вокруг больницы в Мизоче называет заполитизированной. В то же время он убеждает — сейчас изучает возможности создания в том помещении другого медзаведения. «Когда появился вопрос о необходимости сокращения 25 койко-мест в Здолбуновской центральной районной больнице, я, как вариант, предлагал сократить их в Мизоче. Но сделать в том помещении поликлинику, как заведение первичного уровня, с возможностью дневного пребывания. Речь шла о 10, возможно, 15 койко-местах. Более того, я планировал, наконец, начать лечить в Мизоче людей, выделив на учреждение почти миллион гривен из районного бюджета, чтобы купить необходимое оборудование, сделать капитальный ремонт, закупить медикаменты и оказывать качественную медицинскую помощь. Этот вариант полностью шел в ногу с тем, что предлагает министерство здравоохранения. Но люди, которые хотели получить политические дивиденды и говорили, что они ничего не дадут закрыть, на бюджетной комиссии не проголосовали за такое решение. Хотя финансовый ресурс был. А до этого для терапевтического отделения в Мизоче выделяли аж пять (!) тысяч гривен в год — на медикаменты. Но политика не дала реализовать такой замысел, — комментирует ситуацию глава Здолбуновской РГА Сергей Кондрачук. — Решение о сокращении 25 койко-мест принимает главный врач ЦРБ. В письме я рекомендовал не делать этого, но он чиновник, который руководствуется постановлениями Министерства здравоохранения, поэтому пошел на этот шаг. Но мы изучаем возможности создания в помещении Мизочской больницы или хосписа или медпункта, где будет предоставляться помощь жителям. Я веду работу из Самбирским районом Львовской области, где ситуация была более критической, сокращение койко-мест большее. Но там чиновники, районный совет, администрация имели общее виденье и достойно вышли из ситуации».