Возвращаясь к профилактической медицине
Необходимо рассмотреть санитарно-эпидемическую ситуацию на заседании Совета национальной безопасности и обороны Украины, разработать стратегию действий и воплощать ее в жизнь
Пандемия коронавирусной болезни должна заставить задуматься нынешнюю власть над тем, в правильном ли направлении осуществляется реформа системы здравоохранения. Имею в виду, прежде всего, ликвидацию санитарно-эпидемиологической службы как основы профилактической медицины, ликвидацию медико-профилактических факультетов в медицинских вузах, которые готовили высококвалифицированных врачей эпидемиологов, бактериологов, вирусологов, врачей-гигиенистов.
Имею право на такие размышления, ведь сам отдал труду в санитарно-эпидемиологической службе 32 года своей жизни, и 18 из них — на должности главного государственного санитарного врача областного центра. И не из книг знаю, какой уровень знаний, профессионализма, смелости, убедительности должен иметь настоящий врач-гигиенист, эпидемиолог для того, чтобы по-настоящему противостоять вызовам современности. И всему этому учили, прививали студентам медико-профилактических факультетов медицинских вузов, которые на сегодня ликвидированы.
Ликвидирована и санэпидемслужба, все усилия которой были направлены на обеспечение санитарного и эпидемического благополучия в государстве — одной из составляющих ее национальной безопасности. И это не преувеличение, а реальность. Ведь именно благодаря усилиям наших коллег в стране были ликвидированы такие опасные заболевания, как чума, натуральная оспа, сыпной тиф, полиомиелит, холера, дифтерия. Именно специалисты санитарно-эпидемиологической службы в прошлом часто, совершая трудовые подвиги, предотвращали возникновение и распространение инфекционных заболеваний, рискуя собственным здоровьем, а иногда и жизнью, шли в центры инфекционных очагов, локализуясь, приостанавливая и побеждая в самой страшной войне — войне с невидимым врагом, ликвидировали их вспышки; первыми появлялись в эпицентре чрезвычайных ситуаций, принимали активное участие в разработке мер по ликвидации их последствий, проводили лабораторные исследования и обеззараживания. И здесь уместно вспомнить Чернобыльскую трагедию и те усилия врачей-гигиенистов по недопущению массовых радиационных поражений в результате запрещения реализации и потребления продуктов питания, загрязненных радионуклидами.
В свое время государство высоко оценивало деятельность санитарных врачей и эпидемиологов. Только в учреждениях санэпидемлужбы (санэпидемстанциях) в 80-х годах ХХ века работали три героя Социалистического труда. Более 30 врачей санэпидслужбы были удостоены звания заслуженный врач УССР.
Почему-то считается, что среди врачей только хирургам приходится смело и решительно действовать. Однако не менее смело и решительно в свое время действовали врачи-гигиенисты, эпидемиологи, если нужно было принять немедленные меры для предотвращения массового заражения людей, распространения заболеваний, возникновения пищевых отравлений, отравлений химическими веществами на вредных производствах, загрязнения атмосферного воздуха и воды водоемов, используемых для питьевого водоснабжения. А если учесть, что каждому инфекционному заболеванию присущи свои закономерности распространения и каждое токсическое вещество имеет свои характерные особенности действия и нейтрализации, то становится понятно, какими знаниями должен обладать врач-гигиенист или эпидемиолог, какие элементы изобретательности, логического анализа и сообразительности должны быть присущи ему. И все это давали будущим специалистам эти медико-профилактические факультеты медицинских вузов, которые ликвидировали горе-реформаторы.
Если учесть, что сегодня, по данным разных источников, в мире выявлено более 30 новых высокопатогенных заболеваний с высоким риском массового эпидемического распространения и почти 7 млн веществ химического и биологического происхождения, которые негативно влияют на здоровье человека, то можно представить, какое безумие было совершено против граждан Украины с ликвидацией медико-профилактических факультетов и санэпидслужбы в целом. По моему мнению, история еще даст этому факту надлежащую оценку.
И очень хотелось бы, чтобы нынешняя власть извлекла из всего этого надлежащий урок. Ведь в свое время выдающийся эпидемиолог, Герой Социалистического труда, заслуженный деятель науки, доктор медицинских наук, профессор Лев Васильевич Громашевский о работе врача эпидемиолога, гигиениста так сказал: «Если врач спас одного человека, о нем говорят. Если он вылечил 10 — 15 человек, его прославляют. Но если он отвратил заболевания тысяч и тысяч людей, этого никто не оценит. Ведь как можно оценить то, что не произошло?»
Мне кажется, с приходом пандемии коронавирусной инфекции настало время руководителям нашего государства должным образом оценить врачей-профилактиков в прошлом и сделать серьезные выводы. А если это не будет сделано сегодня, то может быть поздно. Будет разрушена профилактическая наука, полностью исчезнет материально-техническая база и наиболее ценное — это опытные педагоги — ученые профилактической медицины, и тогда учиться будет не у кого. Поэтому исправлять положение необходимо уже сегодня. Инициатором этого должны стать высшие эшелоны власти. Допустим, рассмотреть санитарно-эпидемическую ситуацию в государстве на заседании Совета национальной безопасности и обороны Украины, разработать стратегию действий и воплощать ее в жизнь, восстановив полноценные медико-профилактические факультеты и санитарно-эпидемиологическую службу, возможно, несколько пересмотрев ее полномочия. По моему глубокому убеждению, в любом деле решение должны приниматься на основе всестороннего изучения и обоснованных выводов ученых, специалистов того или иного дела, а не политиков, как это было в последнее время.
Еще в 2012 году в своей статье «Красная нить профилактики меняет цвет», которая была опубликована в газете «Еженедельник 2000» за №27-28 (613) за 4 июля, я писал: «Разрабатывая и принимая общегосударственную программу «Здоровье 2020; Украинское измерение», ориентируясь на Новую европейскую стратегию здравоохранения, необходимо обязательно учитывать наработки отечественных ученых и ставить целью не уничтожать то, что не раз на практике доказывало свою дееспособность, имея в виду санитарно-эпидемиологическую службу Украины. Потому довольно быстро без нее красная нить профилактики изменит цвет в серый или даже черный». Кажется, в нашем государстве этого этапа мы уже достигли. И сегодня то министру экономики, то министру внутренних дел, то бывшему премьер-министру, который приложил немало усилий для ликвидации санэпидслужбы, а то и самому Президенту Украины приходится рассказывать, как бороться с коронавирусной инфекцией.
Мне кажется, что реформы в нашем государстве проходили бы гораздо лучше, если бы каждый выполнял свои полномочия.
Василий Загородний, заведующий кафедрой Черкасского государственного технологического университета, кандидат медицинских наук
