Государство «не видит» эпидемии уже 4 года

За 4 года объявленной эпидемии в стране так и не принята национальная программа борьбы со смертельной бедой, сообщила на недавней презентации Всеукраинского благотворительного фонда «Украине будущее — сегодня», и.о. главного фтизиатра Киева Наталия Филоненко. По ее словам, в столице, насчитывающей 24 тыс. больных туберкулезом (за 6 месяцев нынешнего года умерло 93 человека, треть из которых — бомжи), разработан комплекс противотуберкулезных мер и отлажен механизм обследования групп риска. Вниманием фтизиатров охвачено 93% детей Киева. Однако, подчеркнула Н.Филоненко, выявление больных теряет смысл, если их нечем лечить.

На учете в украинских противотуберкулезных диспансерах находится более 680 тыс. больных (только в прошлом году заболело 30 тыс. человек) или 1,4% населения. Реально же, как утверждает и.о. директора института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского Василий Мельник, их количество вдвое, втрое превышает официальные данные. Причина «теневого» распространения болезни, по его словам, до банальности проста. Средств на рентгеновское и флюорографическое обследование, т.е. раннюю диагностику, на приобретение лекарств и полноценное питание катастрофически на хватает. Посему больные обращаются к специалистам, когда пораженные органы основательно разрушены.

Особенно вольготно эпидемии на юго-востоке страны, в частности, в Луганской, Николаевской, Одесской, Житомирской и других областях. Всего же в Украине, сообщил В.Мельник, инфицировано микобактериями 95% (!) взрослого населения. Достаточно лишь спровоцировать затаившуюся палочку Коха сопутствующими заболеваниями, стрессами, недоеданием, алкоголизмом, наркоманией, дальнейшим падением уровня жизни, и ситуация может выйти из-под контроля. Он отметил также, что вдвое чаще от осложнений страдают жители прилегающих к ЧАЭС территорий, а показатель заболеваемости в «местах не столь отдаленных» в 140 раз выше среднего в Украине. В прошлом году туберкулез унес жизни почти 10 тыс. граждан Украины, ежемесячно от него умирает около 800 наших соотечественников. Однако, финансируется противотуберкулезная служба, по словам В. Мельника, на 30-35% от необходимого.

При правильном лечении, рассказал он, успех гарантирован в 90-95% случаев. Но, медикаментов в тубдиспансерах не хватает, а купить их пациенты, большая часть которых — малоимущие, не в состоянии. Вместо 5-6 препаратов (раньше было достаточно 2-3 во главе со стрептомицином) они ограничиваются половиной лекарств, подчас прерывают лечение, из-за чего около 40% больных остаются «за бортом» эффективной медицинской помощи. Это же обстоятельство приводит к тому, что больные собственными руками «выводят» очень опасный и коварный химиорезистентный, устойчивый к нескольким лекарствам, туберкулез. Зараженного такой гремучей разновидностью заболевания больных зачастую просто нечем лечить.

Как оценивают отечественные фтизиатры приживаемость в украинских условиях краткосрочного метода лечения туберкулеза, так называемой DOTS- стратегии? По мнению Василия Мельника, в стране, не взирая на бедственное положение, сохранилась собственная противотуберкулезная инфраструктура. Это не значит, что мы отказываемся от зарубежной помощи в виде рассчитанной на третьи страны стратегии, ее просто следует адаптировать и интегрировать к нашим специфическим условиям. По его словам, стоимость необходимых для 8-месячного курса лечения препаратов, составляет примерно 500- 800 грн., а весь комплекс лекарств выпускают отечественные фармацевтические предприятия.

Кстати, фонд «Украине будущее — сегодня», объявивший непримиримую войну эпидемии, собирается, как объяснил его президент Виталий Руденко, аккумулировать гуманитарную помощь, вести просветительскую работу среди украинцев и конкретно по совместной с институтом фтизиатрии программе работать в регионах. Но гораздо больших возможностей государства, уточнил В.Руденко, фонд не заменит.