Без рецепта — вход воспрещен!

В киевской аптеке № 74 ажиотажа пока нет. Хотя, по мнению заместителя генерального директора КП «Фармация» Елены Золотовой, его стоило бы ожидать. По ее словам, новые правила отпуска лекарств — долгожданны и очень необходимы. Конечно, в первое время выторги у аптек упадут. Но, с другой стороны, изменения положительно скажутся на здоровье украинцев. «Нередко, — говорит Е. Золотова, — родители покупали для детей антибиотики по собственному усмотрению, мотивируя это тем, «что нашему дедушке помогло». Но ведь никто родителей не уполномочивал назначать лекарства и тем самым подвергать детей риску», — возмущается Е. Золотова.

В большинстве украинских аптек сейчас небывалый ажиотаж. Сложно вспомнить, когда это покупатели уносили с собой по 10 упаковок анальгина, по два- три флакона но-шпы и ворох антипростудных чаев. Причина — очередной приказ Минздрава, предусматривающий целый перечень новаций в порядке отпуска лекарств. Как уже писал «День», начиная с 20 октября рецепты должны иметь, помимо автографа врача и печати поликлиники, еще и личный штамп медика. Кроме того, письменная рекомендация врача будет иметь срок годности. То есть, если медикаменты не были приобретены в течение десяти дней (а в некоторых случаях пяти), рецепт автоматически перестает быть действительным. Аналогичная история и с уже «сработавшим» документом. При покупке лекарства провизор ставит печать «Отпущено» и в следующий раз, дабы купить этот же препарат, нужно вновь отправляться к врачу. И, наконец, самое главное: за отпуск без рецепта антибиотиков и других сильнодействующих препаратов аптеки будут лишаться лицензии.

Иными словами, жизнь потребителя лекарств порядком усложняется. К примеру, постоянно принимая определенный список медикаментов, каждый раз придется посещать поликлинику. Выписать «впрок» врач теперь также не сможет. Ведь уже осенью рецепты, в которых указана сверхдоза, будут недействительными. В интересном положении окажутся и жители сел — в половине мелких населенных пунктов рецепт выписать попросту некому.

В то же время в Минздраве считают лекарственные реформы продуманными, а еще — «необходимой составляющей стратегии реформирования». Как заявил на вчерашней пресс-конференции министр Николай Полищук, нынешней бесконтрольности пора положить конец. Безрецептурная практика отпуска лекарств, по сути, ликвидировала официальные назначения врачей. Медикаменты выписывают на обычной бумаге, а то и вовсе в устной форме, что снимает с врачей какую-либо ответственность.

Как ранее сообщал «Дню» директор Института фармакологии и токсикологии Александр Стефанов, руководствуясь якобы благими намерениями (чтобы пациент мог себе выбрать препарат по карману), так поступали до 40% медиков. Но на самом же деле они просто не оставляли следов. Сегодня Минздрав решил привлечь таких врачей к ответственности — в том смысле, что рецепт с кучей штампов и подписей заставит их внимательнее относиться к назначениям. И к тому же лишний раз подумать: стоит ли лоббировать интересы того или иного производителя-дистрибьютора.

Еще один аргумент министра — страсть украинцев к самолечению. По неофициальным оценкам, «сам себе доктор» — у нас каждый второй. И это касается не только стандартных наборов для домашних аптечек. Покупают по собственному усмотрению почти все: даже сильные антибиотики. Но если дистрибьюторы лекарств, как правило, считают, что это идет всем на пользу — улучшает здоровье населения и уменьшает нагрузку на бюджет, — то врачи придерживаются иного мнения. Вероятность того, что пациент сам разберется, какой препарат и в каких дозах ему необходим — довольно невелика. Зато шансы запустить болезнь возрастают в несколько раз.

Уже другой вопрос, что побуждают к самолечению не только свободный отпуск лекарств. В первую очередь, как утверждают эксперты, виновата в этом реклама — бесконтрольная и неграмотная. По оценкам Института фармакологии и токсикологии, Украина занимает одно из лидирующих в Европе мест по объему низкокачественной рекламы. В роликах почему-то «забывают» сообщить о некоторых немаловажных моментах. Например, о том, что у лекарства имеются побочные эффекты и что перед его приемом все же желательно проконсультироваться с врачом. Но в то же время никто не может вспомнить случая, когда бы за подобные нарушения привлекали к ответственности. А Минздрав вот уже лет пять как отстранен и от контрольных, и от экспертно-разрешительных функций в данном вопросе. И это при том, что эксперты неоднократно заявляли: именно с рекламы нужно начинать бороться с самолечением.

Нынешние же меры министерства имеют как минимум два очевидных минуса. Начнем с того, что медицинская помощь может стать в Украине еще менее доступной. Спрос на врачей резко возрастет, а их количество — вряд ли. Конечно, Н. Полищук неоднократно подчеркивал, что специалистов общей практики должно стать больше, что для Европы — это норма, а Украина тем самым сэкономит немало бюджетных средств. Однако приказ о лекарствах вступает в силу уже этой осенью, а «общих» врачей у нас сегодня лишь 20% от всех работников сферы. Кроме того, вовсе не исключено, что «благодаря» новым правилам, лекарства начнут продаваться не только в аптеках. Достаточно вспомнить, как предприимчивые особы зарабатывали на дефиците медикаментов в начале 90-х.

Впрочем, министр здравоохранения не боится ни очередей к врачам, ни спекулянтов. По словам Н. Полищука, тот факт, что ежегодно от побочных эффектов лекарств гибнет больше людей, нежели в ДТП, вынуждает действовать. К тому же, как он подчеркнул, анальгины-валидолы так и останутся безрецептурными. Ведь список лекарств, отпускающихся без предписания врача, кардинально сокращать никто пока не собирается.